白癜风和萎缩性苔藓如何鉴别

　　白癜风和硬化性萎缩性苔藓是两种不同的皮肤病，但是在临床上往往有一些相似的体征，因此容易引起误诊。但是在白癜风的鉴别与诊断过程中，注意白癜风的和硬化性萎缩性苔藓的不同之处就可以辨别两种皮肤病而不会出现误诊。

　　硬化性萎缩性苔藓又称硬皮病样扁平苔藓、白点病、白色苔藓、萎缩性慢性苔藓样皮炎是一种病因未明的少见皮肤病，多见于女性、中年人。硬化性萎缩性苔藓好发于颈侧，锁骨上窝、胸背上部，腹部特别是脐周、腋窝、手腕屈侧、皮损初为火柴头至豌豆大小，稍高出皮肤，平顶，呈角状粉红色丘疹，伴有明显的红色边缘，质地柔软，以后发展成为典型的硬化萎缩性苔藓。

　　丘疹呈瓷白色、象牙色、黄色或珍珠母状，质地变得坚实，逐渐平伏。有时丘疹表面有小的角质栓塞性黑点，用力剥除后，留下一幽谷状凹陷。尚有不同程度的白斑，亦呈白色，边界清楚，常对称分布，损害发展到后期丘疹和斑片平伏，甚至下陷，呈羊皮纸样外观，一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。皮肤角化过度，毛囊口和汗管口有角栓。颗粒层变薄但完全存在。在角化过度明显处，颗粒层可增厚，棘层减少，表皮突明显减少或完全消失。基层细胞不呈圆柱状而为立方形，液化变性，表皮下和真皮上1/3处胶原纤维水肿和角质化，不易着色。同时有毛细血管扩张，弹力纤维减少或消失。充分发育的皮损，在真皮中层血管周围可见有带状或片状淋巴细胞浸润。

　　白癜风与硬化性萎缩性苔藓的区别

　　1.白癜风无一定好发部位，皮损形态大小不一，不高出皮肤边界，有色素增加，硬化萎缩性苔藓，好发于颈侧、脐病、腋窝等处，皮损初期高出皮肤，后期变平甚至凹陷。

　　2.白癜风为黑素细胞减少或消失，萎缩硬化性苔藓为角化过度，毛囊口和汗管口有角质栓，颗粒层肥厚，棘层减少，基层细胞变为立方形，且液化表皮突减少或消失。