中医专家谈对酒渣性痤疮的辩证分型

中医认为酒渣性痤疮与热、瘀、毒邪有关，脏腑多与肺、胃、肝、肾有关。根据其不同阶段的主要症状可以分为血热熏肺型，肺胃热盛型，气血瘀滞型3种类型。

血热熏肺型

血热熏肺型酒渣性痤疮主要表现为鼻部、双颊、前额广泛红斑，或在红斑的基础上起丘疹、脓疱，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

辨证分析：肺开窍于鼻，足阳明胃经起于鼻旁，肺胃热盛上蒸，故红斑多发于鼻尖或两翼，压之褪色;饮食不节，嗜酒炙博，皆能助火化热，热盛津伤则口干、口渴;肺与大肠相表里，肺气不宣，肠腑传导失司则便秘;舌红、苔薄黄、脉弦滑为肺胃热盛之象。

肺胃热盛型

肺胃热盛型酒渣性痤疮主要表现为鼻部发红，进辛辣刺激性饮食或精神兴奋时加剧，可见口鼻周围皮肤起轻度红斑且有淡红色丘疹或伴有少数脓疱，自觉瘙痒，伴烦热口渴、咽干、纳呆、便秘等，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。

辨证分析：热毒炽盛，充斥络脉，蕴结肌肤，故局部灼热，在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显;热毒耗损阴津，故口干、便秘;舌红绛、苔黄为热毒蕴肤之象。

气血瘀滞型

气血瘀滞型酒渣性痤疮主要表现为鼻尖部结缔组织和皮脂腺增殖，毛囊口扩大或见囊肿、丘疹、脓疱，鼻部皮损处颜色呈黯红、紫褐，皮肤肥厚，结节状隆起，表面凹凸不平。舌质黯红或舌尖边有瘀点、瘀斑，脉弦涩。

辨证分析：肺胃积热不解，上冲薰蒸鼻面日久，故见毛孔扩大;复感外邪，瘀结于肌肤，致经络阻隔，气血瘀滞，故鼻部组织增生呈结节状;舌略红、脉沉缓为气滞血瘀之象。