痤疮局部治疗的最佳方法

　　痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性。以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕为特征。各年龄阶段人群均可发生，但以青少年发病率最高。青少年出现的痤疮，一般情况是寻常痤疮(见分类中介绍)，又俗称青春痘，有些人也把痤疮称为粉刺，其实这是不正确的，因为粉刺只是痤疮的一个表现而已，痤疮还可以表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等。痤疮的形成与皮脂腺堵塞、角化、感染、炎症均有关，所以治疗便从这些基本情况入手。

　　痤疮局部治疗的最佳方法需要结合外用药物治疗，下面请看具体介绍：

　　(一)维A酸类药物

　　0.025%～0.1%维A酸(全反式维A酸)霜或凝胶：此药可以调节表皮角质形成细胞的分化.使粉刺溶解和排出。开始用药5—12d时皮肤有轻度刺激反应，如局部潮红、脱屑，有紧绷或烧灼感，但可逐渐消失。故应从低浓度开始使用，每晚应用1次。避免光照后增加药物刺激性，症状改善后每周外用1次。

　　13-顺维A酸凝胶：调节表皮角质形成细胞的分化，减少皮脂分泌，每日1次或2次。

　　第2代维A酸类药：0.1%阿达帕林凝胶，每晚1次，治疗轻、中度痤疮有较好疗效。0.1%他扎罗汀乳膏或凝胶，隔日晚上使用1次，以减少局部刺激。

　　(二)过氧苯甲酰

　　此药为过氧化物.外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成2.5%、5%和10%不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，应从低浓度开始使用。含有5%过氧苯甲酰及3%红霉素的凝胶可提高疗效。

　　(三)抗生素

　　红霉素、氯霉素或克林霉素(氯洁霉素)用乙醇或丙二醇配制，浓度为1%～2%，疗效较好。1%克林霉素磷酸酯溶液系不含油脂和乙醇的水溶性乳液，适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。l%克林霉素溶液也同样有效。

　　(四)壬二酸

　　此药能减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺内的菌群.尤其对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及粉刺溶解作用.对不同类型的痤疮均有效。可配成15%一20%的霜剂外用，其不良反应为局部红斑与刺痛。

　　(五)二硫化硒

　　2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。用法为洁净皮肤后。将药液略加稀释均匀地涂布于脂溢明显的部位，约20分钟后再用清水清洗。

　　(六)硫磺洗剂

　　5%～10%硫磺洗剂具有调节角质形成细胞的分化、降低皮肤游离脂肪酸等作用，对痤疮丙酸杆菌亦有一定的抑制作用。

　　水杨酸等果酸类产品，也是近年来常用在治疗青春痘、毛孔粗大、美白等方面，它本身所具有加速细胞的再生周期，加速青春痘的愈合并且抗痘作用已备受肯定，但这类产品的使用不可超过半年。如果要换肤也最好能找专业皮肤科医生进行。

　　温馨提示：局部清洗痤疮时，需用清水洗脸，去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺。此外，忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有糖皮质激素成分的软膏及霜剂。

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