如果患上了红斑狼疮还想要孩子该怎么办

一个家庭如果没有孩子的出生，我想这是一点也不完美的吧，任何一个家庭都想看到一个新生命的出现，如果患上了红斑狼疮还想要孩子该怎么办，那么这该如何是好呢，我想作为任何一名女性红斑狼疮患者来说，这是她们心中最想知道的吧，下面我们就来看看具体的介绍。

1、注意卵巢功能保护，慎用卵巢毒性药物。环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗SLE的常用药物，疗效肯定。但是，两者对性腺的毒性反应比较突出，临床上导致卵巢衰竭的并不少见，一旦出现闭经，即使及时停药，也有部分病人不能恢复月经。因此计划妊娠生育的SLE患者，临床上应慎用CTX和雷公藤制剂，应用时要注意月经变化，定期检查性激素水平，发现异常变化，及时调整治疗，避免发生不可逆的卵巢功能衰竭。

2、掌握妊娠时机。妊娠、生育曾经被列为SLE患者的禁忌，因为妊娠、生育常常导致SLE的复发或病情加重，甚至危及生命。随着SLE疗效的改善，多数SLE患者病情缓解后可以安全地妊娠、生育，但需要在医生指导下，掌握好妊娠生育的时机。SLE患者妊娠的时机主要取决于SLE病情活动情况，在疾病控制后可按计划怀孕，绝大多数能安全度过妊娠生育期。但病情活动伴有心、肺、肾及中枢神经系统病变者均属妊娠禁忌。患者开始妊娠时SLE病情即处于活动期较病情稳定者更易于复发。一般主张无重要脏器受累，病情稳定1年以上，泼尼松用量每日小于10mg，且免疫抑制药(如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上，可以考虑妊娠。原来有抗磷脂抗体阳性者，最好等抗磷脂抗体阴转3个月以上才怀孕，以减少流产的发生。

3、严密监视，恰当用药。SLE患者妊娠期间，有必要在风湿科和产科共同随访，严密监视，避免过劳或感染。如果病情不稳定，可应用泼尼松治疗。泼尼松通过胎盘屏障时被灭活，只要剂量在30mg/d以下，对胎儿发育无明显影响。而地塞米松则可以通过胎盘屏障直接影响胎儿，所以妊娠期SLE患者不应该使用地塞米松。反复流产的SLE患者常与抗磷脂抗体阳性有关，需加小剂量阿斯匹林治疗。抗疟药能积聚于婴儿视网膜，因此在受孕前应停服，硫唑嘌呤、环孢素对胎儿的影响尚缺乏大样本的研究依据。如果病情严重不得不使用CTX或甲氨蝶呤，为了母亲的安全和避免出现畸胎，应终止妊娠。

由于红斑狼疮患者在妊娠头3个月容易发生流产，末3个月和产后能引起病情加重，因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在临床中，已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的，但是要具备一定的条件。

如：

(1) 病情基本缓解 6 个月以上。

(2) 抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。

(3) 强的松服 15 毫克以下的维持量或不服激素。

(4) 怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科分娩。

(5) 由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的 11 —酮形式，保护了胎儿。因此母亲服用强 的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复 原来剂量。

(6)地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化，能影响胎儿，如服这种激素的病人需 换 成强的 松。

(7) 怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速病人的骨坏死。

(8) 哺乳期间强的松剂量宜在每天 15 毫克以下，最多不超过 30 毫克。

(9) 孕妇禁用水杨酸盐、非 甾 体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂亦应停用。

不知道大家从上文知道如果患上了红斑狼疮还想要孩子该怎么办了吗，随着红斑狼疮诊治水平的提高，治疗目标已不只是延长生命，而是要维持长期缓解，提高生活质量。由于红斑狼疮好发于育龄妇女，因而妊娠、生育与红斑狼疮的关系是一个令人关注的问题。

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