儿童红斑狼疮的特点

红斑狼疮为一种遗传易感性疾病，儿童红斑狼疮也受遗传规律的影响。有资料报道，其发病率较低，但从近年临床治疗病例来看，其发病率呈上升趋势。儿童红斑狼疮以青春期以前发病为多，男女比例与成年人差不多，但男性儿童发病率明显高于成年人。

多数患儿急性起病，少数隐匿起病，最常见的首发表现是发热(66％)、皮疹(62.33％)以及乏力不适(47.33％)。首发表现中，蝶形红斑(32.33％)是最常见的特异性皮疹。

儿童红斑狼疮一般起病急剧，症状凶险，初发症状虽不尽相同，但不同脏器受累的表现变化多端，多系统多器官常常同时遭到侵害，表现为高热，皮肤损害，关节痛、关节炎，多浆膜炎（如心包炎、胸膜炎、腹膜炎）、心肌炎等。肾脏损害较成年人为多且病情严重，表现为肾病综合症，不同程度的蛋白尿血尿，管型尿，以后发展为肾功能衰竭。儿童系统性红斑狼疮亦常累及肺，形成狼疮性肺炎，表现为间质性肺损害，最后形成肺纤维化导致死亡。此外儿童红斑狼疮还常见肝脾肿大，淋巴结肿大，神经系统病变以及血象和免疫学检查异常，但儿童自身抗体特别是抗Sm抗体检出率低于成年人。

皮肤黏膜(80％)、血液系统(70.77％)、肾脏(66.15％)是儿童系统性红斑狼疮前三位易累及的靶器官系统。

儿童红斑狼疮的治疗和成年人一样，主要以激素和免疫抑制剂为主，但应用剂量要准确掌握，注意合理使用，特别使用免疫抑制剂时更应慎重，不然会出现一些严重副作用，而影响患儿今后的生活质量。建议以中西医结合，中医药为主进行治疗，让患者病情得到控制，减免激素的副作用，同时有利于疾病的长远预后。早期诊断、合理治疗、规律随诊可以改善病情转归。