认识红斑狼疮关节病变

说起关节炎，人们往往与类风湿关节炎、风湿性关节炎相联系，其实关节炎在红斑狼疮中是最常见的一种临床表现，几乎每个病人在她的病程中都会有关节炎的发生，所以被列为诊断标准之一。

红斑狼疮引起的关节炎，是由于免疫复合物在关节腔的沉积，或者由于关节的营养，血管炎症造成的，几乎可以在全身每一个关节中发生，但是最多见的还是近端指间关节、腕关节和膝关节，其次为踝关节、肘关节和肩关节。总之，以四肢关节为主。关节炎主要表现为肿胀和疼痛，常常为对称性的。红斑狼疮的关节炎一般不会破坏关节，如果反复出现关节肿胀和疼痛，又没有及时治疗，可出现关节脱位和挛缩，我们称为Jaccoud综合征，这在缺医少药的农村比较多见。

在长期大剂量使用糖皮质激素以后，有时可出现化脓性关节炎。这是由于激素抑制了机体的免疫反应，造成了关节腔抗病能力的减弱，使细菌乘虚而入，引起关节腔内感染，导致化脓性关节炎，所以要合理使用激素。

红斑狼疮会出现关节疼吗，患了关节炎，一般对症治疗就可以了，如使用吲哚美辛(消炎痛)、双氯酚酸等非甾体类消炎止痛药，这些药能使关节消肿止痛，起到治疗的效果，但有肾炎者慎用。