红斑狼疮免疫抗体谱与红斑狼疮的诊断

自身抗体是指自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原的免疫球蛋白，见于多种风湿性疾病，尤其在弥漫性结缔组织病中更为常见。目前用于临床的常见自身抗体有抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、类风湿因子、抗线粒体抗体等。是诊断风湿性疾病的常用指标。

抗细胞核内成分的抗体称为ANA，是指抗细胞核成分的自身抗体的总称。

抗Sm抗体：SM是用一位红斑狼疮患者的名字的缩写命名的，经大量报道证实，在红斑狼疮患者血清中都存在此种抗体。抗SM抗体也属于一类抗核抗体，是诊断红斑狼疮的特异性抗体。其诊断的准确率较高，但敏感性较低。在我国红斑狼疮患者中，阳性率仅占30％。说明大部分患者其抗体的检出结果呈阴性，由于其敏感性较低，因此即使抗SM抗体阴性也不能排除红斑狼疮的诊断，还要结合临床表现和其他检查，才能做出最后诊断。

抗SM抗体与疾病的活动性无关，一般化验1次后，不必复查，检测结果分阴性和阳性，阳性者狼疮的可能性大，阴性也不说明没问题，目前常用的检测方法有电泳法和免疫印迹法，如两种方法同时使用，则可大大提高阳性率，提高检测的精确度。不需要作滴度和效价。

抗ds-DNA抗体：即抗双链(天然)DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE,所以,抗ds-DNA对SLE来说,几乎是特异性的。且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关,可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。

另外红斑狼疮可以有多种自身抗体阳性的特点。如U1RNP及抗SSA、SSB等抗体都可以出现在红斑狼疮患者。