认识红斑狼疮蝶形红斑

蝶形红斑是见于系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑，通过鼻梁相连，颜色可以是淡红色也可以是鲜红色，如一只蝴蝶覆之，故称为蝶形红斑，是系统性红斑狼疮中特异性较高的一种皮损。

蝶形红斑是一种水肿性红斑，高于皮肤，边缘或清楚或模糊，起初为鲜红色或紫红色，后可变为暗红色，表面多光滑，严重者可伴有水疱、结痂，继之出现鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张。红斑消失后，一般不留有瘢痕，可有棕色色素沉着。较少出现皮肤萎缩现象，应于妊娠斑、雀斑相鉴别。

面部有蝶形红斑不一定就是系统性红斑狼疮，因为除系统性红斑狼疮之外，另有一些疾病也可以出现面部蝶形红斑，如皮肌炎、红斑性痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、面部螨虫病等疾病均可出现面部蝶形红斑。

但是，这些皮肤红斑都有各自的特点：皮肌炎患者面部有特征性的水肿性紫红色斑，以眼睑受累为其特征，另外面颊之上，前额及头顶皮肤也可受累；红斑性痤疮有丘疹或脓疮样皮损；脂溢性皮炎皮肤也可有红黄色油腻的鳞屑附着，以眉间及鼻侧多见。