盘状红斑狼疮的一些临床表现

盘状红斑狼疮损害主要侵犯皮肤，发病年龄多为20～40岁的中青年，女性多于男性，好发部位主要是暴露部位，如面部、鼻梁、两颊部、对称分布，状如蝴蝶，其次为口唇、耳部、手背和前额、头皮等处。皮疹为持久性盘状红斑，界限清楚，微隆起于皮面，其上覆一层厚的黏着性鳞屑，不易剥脱，如用力将鳞屑剥去，则在鳞屑底面可见多数刺状角质栓，皮疹底部毛囊口明显扩大，恰与鳞屑上的角质栓相对应。日久损害中央逐渐萎缩，中心凹陷，可见毛细血管扩张，色素减退，边缘绕有一圈色素增深的暗红色晕。尚有第2种皮损为紫红色浸润性斑块，不发生萎缩和鳞屑，一般在面部。头部皮损可导致永久性脱发。口腔黏膜损害呈灰白斑，边缘发红，有时糜烂，形成浅溃疡，最后出现萎缩。少数患者皮疹广泛，波及头、面、四肢、躯干等处，称为播散性盘状红斑狼疮。偶尔盘状损害显著高起，表面呈疣状，称肥厚性红斑狼疮。全身症状少见，在病程进展时，部分患者可有低热、关节痛等。病程缓慢，可持续数年至数十年，少数患者在慢性病变的基础上，可以发生皮肤钙质沉着症、基底细胞癌或鳞状细胞癌，也有发生角化棘皮瘤者，1％～5％的盘状红斑狼疮可转化为其他类型。