盘状红斑狼疮有何表现

盘状红斑狼疮本病呈慢性反复发作，累及多个器官。多见于20～40岁的女性。

(1)皮损初起为针头至扁豆大小微高起的鲜红或桃红逐渐扩展，呈圆形或不规则形，界线清楚，边缘略高起。中间有轻度萎缩，稍凹陷，色较淡，形如盘状，表面覆有灰褐色稍黏着的菲薄鳞屑。鳞屑下有角质栓，嵌入毛囊口内，毛囊口哆开，犹如筛孔。皮损周围可出现色素沉着带，伴毛细血管扩张。

(2)多发于面部，尤以两颊、鼻背为主，可逐渐融合，呈蝶形外观。其次为头顶、两耳、眼睑、额角。此外，亦可见于手背、指侧、唇部、肩胛部等处。发于手背及指侧者，常呈冻疮样。手指可因指端萎缩而发生畸形。甲廓及甲下可出现毛细血管扩张，指腹亦可出现红斑。发于足跖侧缘及足跖者表面角质增生显著，基底浸润，日久可形成溃疡。发于头部者可引起脱发，头皮萎缩。

(3)黏膜亦可被累，唇部损害多见于下唇，除鳞屑红斑外，甚至可发生溃疡。

(4)各年龄均可发生，以20～40岁者多见，女性较多，男女之比约为1：3。家族中可有同患。

(5)呈慢性病程。患部对日光敏感，通常春夏加重，入冬减轻。进展中不破溃，亦难自愈。消退后遗留浅在性瘢痕。

(6)一般缺乏自觉症状，进展时或经日光曝晒后，可有轻度瘙痒感。少数患者可有低热、乏力及关节痛等全身症状。

(7)部分患者皮损可同时或相继在颜面、头皮、手背、足跖等多处部位发生，此称为播散性盘状红斑狼疮。少数具有红斑狼疮遗传体质者，可能演变为系统性红斑狼疮或继发癌变。

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