红斑狼疮患者常有哪些临床表现

红斑狼疮是较常见的一种疾病，属于自身免疫系统疾病。本病病因十分复杂，与遗传、病毒感染、理化因素、内分泌以及药物等因素有关，可影响全身各脏器，因此认识本病，积极防治相当重要。

1.盘状红斑狼疮 是红斑性狼疮中最轻的一型。皮疹最多见于头面部等暴露部位，大部分皮疹为境界清楚的红斑，表面有黏着性鳞屑，剥离鳞屑后可见扩张的毛囊口。部分皮疹为局限性浸润性斑块，表面无明显鳞屑。一般无自觉症状，有时有轻度痒痛，日晒后加重。皮疹一般持续时间较长，痊愈后可留有色素斑，或色素减退、毛细血管扩张及萎缩等。少数头部经久不愈皮疹可导致脱发。本型大部分病人无全身症状，少数病人可有轻度低热、关节疼痛、无力等症状，预后良好。

2.系统性红斑狼疮 是红斑狼疮中最为严重的一型。大部分一发病即为系统性，少数可由盘状红斑狼疮转变而来。临床表现复杂多样。初发病例既可有多个脏器受损，也可先有一两个脏器受损，然后发展为多系统损害。最常见的症状为发热、关节肌肉疼痛、皮疹和肾脏受损。皮疹形态多种多样，面部蝶形红斑是特征性皮损，此外，还有盘状红斑、多形红斑样皮疹、风团、紫癜、大疱、网状青斑、甲周红斑、指(趾)端点状坏死及萎缩。手部皮肤遇冷后发紫，前额部发际脱发，毛刷状发，口腔黏膜可有红斑及溃疡。大部分病人可有肾炎表现，如水肿、高血压、腰痛、小便异常等严重症状，神经系统症状常有抑郁、失眠等一系列症候。还可出现心慌、心动过速等心血管系统症状和咳嗽、咳痰、气急等呼吸系统症状，以及恶心、呕吐、腹痛、便血、肝区不适等消化系统症状。50%以上病人还有贫血，白细胞计数、血小板计数减少，皡大等血液系统症状及体征，还可能有口、眼、皮肤干燥、肌无力、吞咽困难等症状。本病病程长，容易反复发作，如不系统正规治疗，预后不良。

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