红斑狼疮的皮肤黏膜表现

红斑狼疮包括盘状红斑狼疮、深在性红斑狼疮、系统性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮等等，其中系统性红斑狼疮是最严重的类型，可累及多个器官和系统。

皮肤黏膜损害常为首发症状，少数患者可发生于其他病变之后，发生率为70%～80%。系统性红斑狼疮的皮肤损害多种多样，常见的有：

①面颊部蝶形红斑：具有特征性，出现早期为小片水肿性色斑，颜色淡红或鲜红，病损逐年增多扩大至鼻梁，当鼻梁与双侧颊部皮疹相连时，状似蝴蝶，故称之为蝶形红斑，日晒后常加重;部分患者面颊部红斑性状不规则，可伴有表面糜烂、渗出、鳞屑和结痂;面颊部红斑持续时间可为数小时到数周，反复发作，部分皮损不留痕迹，少数患者会出现色素沉着、毛细血管扩张或萎缩。

②盘状红斑：男性患者较多见，发生率为5%～15%，多发于面部、颈部、耳、手臂和前胸部，可同时伴有丘疹、毛细血管扩张等。

③皮肤血管炎：多见于手足部，表现为紫癜样皮损，可引起溃疡甚至坏疽。

④脱发：前额部头发细而无光泽，头发常在2～3cm处断裂，形成毛刷样狼疮发，病情活动期也可有弥漫性脱发。

⑤其他：约20%的患者会伴有雷诺现象，狼疮活动期可出现口腔、牙龈的无痛性溃疡，还可并发大疱性皮损、荨麻疹样血管炎、网状青斑等等。

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