神经精神性狼疮的主要特点

2016-11-15 来源:查病网

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红斑狼疮是一种可累及身体多器官的自身免疫性疾病，当累及中枢神经系统尤其是脑时，可表现为一系列神经精神症状，称为神经精神性狼疮（neuropsychiatric，NP狼疮）。目前统计，有25%患者累及中枢神经系统。

那么NP狼疮有哪些特点呢？

1、一般认为，有NP狼疮表现的均为病情活动者，临床中主要表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫、意识障碍；或为幻觉、妄想、猜疑等各种精神障碍症状。

2、引起 NP 狼疮的病理基础为脑局部血管炎的微血栓，或为来自心瓣膜的赘生物的小栓子，或为一些针对神经细胞的自身抗体，或为并存的抗磷脂抗体综合征。

3、少数患者出现脊髓损伤，表现为截瘫、大小便失禁等，即使经过治疗也往往遗有后遗症。

4、中枢神经受累者腰椎穿刺检查除有颅内压升高外，部分患者的脑脊液尚出现蛋白量增高，少数患者会出现白细胞数增高和葡萄糖量减少。

5、应和中枢神经结核分支杆菌或真菌感染相鉴别，可采用影像学检查对NP 狼疮进行诊断。

6、因中小血管炎而引起的外周神经病变在NP狼疮中较为少见。