红斑狼疮者易患口腔溃疡

　　红斑狼疮是全身性疾病，必然也会影响粘膜病变。引起粘膜病变的主要原因是粘膜下血管的病变，如粘膜下小动脉炎，可影响到全身各粘膜组织，但是最多见的还是口腔粘膜。

　　据统计，有7%～40%的红斑狼疮病人伴有粘膜病变，也可作为首发症状而出现，粘膜病变的加重往往提示病情的活动程度。

　　口腔粘膜溃疡最好发于硬腭和颊粘膜，表现为糜烂、溃疡和红肿，常常是无痛性的，这点临床上往往和阿弗他口腔溃疡相鉴别，有时鼻粘膜亦会出现类似的症状。

　　口腔溃疡作为诊断红斑狼疮的标准之一，所以很重要。但是有的人患了口腔溃疡就认为自己得了红斑狼疮，这个想法是错误的，很多原因都可引起口腔溃疡，如劳累、吸烟、饮食、维生素缺乏等，但大多数是疼痛性的。口腔溃疡仅是诊断红斑狼疮的标准之一，要诊断红斑狼疮，必须符合四项诊断标准才能确定。

　　患了口腔溃疡，首先要注意口腔的清洁卫生，避免辛辣食物的刺激，一般不必局部用药，只要红斑狼疮的全身症状控制住了，溃疡就能好转。可以试用1粒泼尼松(强的松)(抗炎)、2粒头孢拉定(先锋6号)(杀菌)、4粒维生素c(促使溃疡愈合)混合搅拌成粉状或糊状，涂在溃疡上，有时可以产生一定效果。

　　系统性红斑狼疮病程长，临床表现复杂，应合理运用以下几种治疗方法：

　　(1)非甾体类抗炎药、抗疟药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等;

　　(2)中医中药;

　　(3)中西医结合治疗;

　　(4)社会心理及精神治疗;

　　(5)物理及医疗体育疗法。

　　鉴于在治疗中多采用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，而且常常用量大、疗程长，副作用发生机率特别大。因此在用药前后应注意：

　　(1)权衡各项治疗的风险效果比率。治疗的目的是保障重要脏器功能，争取好的转归，但治疗方案可能带来的副作用，以及危害如何，两者间不能不衡量轻重。以期达到最大程度地控制疾病的发展，同时又要尽可能避免或减轻药物的副作用;

　　(2)系统性红斑狼疮个体差异大，治疗方案和剂量必须个体化，就是同一病人，在疾病的不同阶段，临床表现不一样，治疗方法也应有所不同;

　　(3)各种抗核抗体，包括抗rnp、抗sm、抗ssa等抗体，是诊断疾病的重要标志，而非考核疗效的指标。如仅有抗核抗体阳性而无临床表现，一般无须治疗，但是对具有高滴度的抗双链 dna抗体的病人，应警惕疾病活动性，特别是狼疮性肾炎。