红斑狼疮有哪 些治疗方法

红斑狼疮的发生与很多的生理因素有关。由于病因的多样性，使得治疗也有不同的方案。对于红斑狼疮的治疗，需要病人的积极配合，才能达到最好的效果，预后才会良好。那么，红斑狼疮有哪些治疗方法?

治疗

LE的治疗原则：个体化。迄今为止，LE的治疗尚无固定的模式，治疗方案的选定要因人、因何脏器损害、因病变程度而定。尤其是对SLE应以尽可能少的糖皮质激素(以下简称激素)等免疫抑制剂达到控制病情的目的。

1.CLE 原则上CLE不系统应用激素，系统治疗以抗疟药为首选。

(1)CCLE：局限性DLE可外用激素霜剂或软膏，封包疗法效果更好。

(2)SCLE与DLE不同的是SCLE必须系统用药。首选氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ)。

(3)ACLE：ACLE多为SLE的皮肤表现，其治疗参见SLE。

2.SLE 对全身症状轻、仅有皮疹、关节炎、轻度胸膜炎的SLE患者可不用激素，仅用抗疟药和非类固醇类解热镇痛药(NSAIDs)治疗(表4)，但对全身症状重、有明显脏器损害的患者则必须用激素和(或)其他药物。

(1)皮质类固醇激素：激素仍是SLE治疗首选药物，适用于急性活动性病例。

(2)细胞毒药物：其中环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗对减少蛋白尿、恢复肾功能、降低肾纤维化的发生率具有肯定的疗效，而且对各种类型的血管炎及其他脏器损害特别是中枢神经LE的治疗有效。

(3)其他疗法：

①免疫吸附疗法和全身性淋巴放射治疗可试用于一些难治性SLE。

②大剂量静脉免疫球蛋白注射[0.4g/(kg d)，连续3～5天]对SLE有辅助治疗作用。主要用于顽固、难治的血小板减少和并发感染的治疗与预防。

③雷公藤：雷公藤总甙30～60mg/d，对狼疮性肾炎有较肯定疗效。由于SLE患者多为青年，雷公藤会导致停经甚至闭经和男子性功能障碍，影响生活质量，应尽量避免使用。

(4)SLE合并妊娠的治疗：当患者在病情稳定1年左右、细胞毒药物停用半年以上、不服用或仅服用小剂量糖皮质激素(<15mg/d)维持的情况下可允许患者受孕。

(5)系统性红斑狼疮的心理疗法：情绪的波动等精神因素已被确定为SLE患者的发病和病情反复的诱发因素之一。影响SLE患者心理状况的因素很多，主要有年龄、文化程度、家庭关系、收入、婚育等。研究者发现21～30岁之间、文化程度低、家庭关系不融洽、低收入、未婚(育)的女性患者心理负担最重。