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哪些是红斑狼疮患者用药原则

2016-10-24 来源:查病网

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  在我们身边,有很多的人会出现免疫性疾病,红斑狼疮是大家比较担心的一种,随着这种疾病出现的几率升高,大家开始对这种疾病关注起了,平时大家需要注意合理用药,不要停药,因为这种疾病容易反复,那么,红斑狼疮患者用药原则都有哪些?

  (1)千万不要擅自加减药物或停药。

  因为不恰当的停药可能会造成不可挽回的后果。所以,患者在治疗过程中一定要有耐心,何时减量、可否停药等,每个病人不同。如果发生脏器损害,需要3-5年的基本治疗,不少病人需要更长时间用小剂量药物维持(有的甚至终生用药)。

  (2)合理服用激素。

  激素是红斑狼疮的基础用药,在病情急重时要大剂量“冲击治疗”,病情平稳后应选择最小的剂量维持治疗。虽然激素是基础治疗,但不是唯一用药,许多患者需要联合免疫抑制剂治疗。免疫抑制剂还可以协助减少激素的药量,避免长期服大剂量激素所产生的副作用。

  (3)不要轻信所谓“断根”疗法。

  患者都希望彻底去除病根,有的甚至为了一些所谓的“断根”方法而放弃规范的治疗。事实上,红斑狼疮目前并不能根治。红斑狼疮患者经过有效的治疗,可以让病情得到缓解并巩固维持,患者可以和正常人一样工作生活、结婚生育,达到临床治愈的效果,但这并不是所谓的“去根”。因为红斑狼疮会因过敏、感染、妊娠生育、环境变化等因素而复发或加重,这也是红斑狼疮患者要接受较长时间治疗的原因。部分病人经过治疗,病情完全缓解后也可以停药,但需要由专科医生判断。

  这些并发症又会有怎样的危害的呢?

  1 关节炎

  有90%以上的病人有关节痛,各个病期都可能发生。关节痛有的于发病前数年已经出现,有的关节周围软组织肿胀,触痛和积液,呈急性关节炎表现。受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等,常有对称性。部分病人有晨僵。有些病人关节病程较长,也有病人只有短时出现,甚至为一过性关节痛。

  X片大多见不到骨质改变和关切畸形,长期服用糖皮质激素达5年以上,约5%病人可有无菌性骨坏死。

  2 血液细胞减少

  由于自身抗体存在,红细胞、白细胞、血小板均自身破坏而减少。

  贫血大多为正细胞性贫血,抗红细胞抗体多为lgG型,血红蛋白也下降。白细胞一般为粒细胞或淋巴细胞减少。血小板减少,存活时间短,血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破坏。

  3 心脏损害

  约有1/4的病人有心包炎,轻症可无症状,明显的才有心前区疼痛、胸闷,有一时性心包磨擦音,临床不一定能发现。心动超声图或B超和X线胸片需作常规检查,可显示有心包积液。在我院治疗的SLE中发现有心包积液的病人占34.15%。

  4 肺损害

  SLE许多病人在X线胸片中示有两下肺基底段点状小结节影和条索或网状阴影,为间质性改变,大多没有症状。

  希望大家不要听信偏方,平时很多的患者内心比较担忧,如影响到病情的发展,平时大家需要尽早的治疗。而且在日常生活当中,也要注意其中的并发症,这种疾病会造成感染,导致患者深受痛苦,平时大家需要注意关节炎,血液细胞减少这样的情况出现。

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