盘状红斑狼疮疾病治疗之肿疗法

　　环境的变化，季节的交替，都影响着盘状红斑狼疮的病发。因此对盘状红斑狼疮的深入了解，有助于我们对盘状红斑狼疮的预防治疗。那么，盘状红斑狼疮疾病治疗之肿疗法，下面咱们一起解答吧。

　　（1）脉冲疗法采用上述剂量皮质类固醇激素效果不著时可改用脉冲疗法以甲基泼尼松1g，加入250毫升作静脉内滴注，连续3日然后每日泼尼松100mg，3-4周内遽减至维持量;需要时可于2周后重复一疗程，适用于弥漫性增殖性肾小球肾炎明显神经精神症状，重症溶血性贫血及血小板显著减少等迅速恶化的病例。　　

　　⑵免疫抑制药：如环磷酰胺和硫唑嘌呤两者剂量为每日每千克体重1-4mg，前者主要利用烃基与DNA结合，最明显的是减少抗DNA抗体血中DNA-抗DNA复合物及其在肾脏中的沉积减少。硫唑嘌呤能换嘌呤核苷酸的合成，代替了DNA的嘌呤基质从而抑制DNA和RNA的合成。其他有苯丁酸氮芥(2mg，每日2-3次)6巯基嘌呤(50mg，每日3次)，氨甲喋呤(7.5-15mg每周口服一次)等。这类药物常见的副作用有白细胞减少，甚至会骨髓抑制胃肠道障碍和肝脏损害、易产生继发感染、长期应用可引起不育畸胎，削弱免疫作用而发生癌肿。环磷酰胺可发生脱发和出血性膀胱炎需谨慎使用。　　

　　适应情况为：①单位使用类固醇无效;②对长期大量皮质类固醇治疗不能耐受;③为了更有效地控制 SLE中的某些病损;④在急性症状得到控制后为进一步减少激素维持量或更顺利地逐渐递减激素常与皮质类固醇合用，例如治疗有肾损害的SLE，特别耐激素性肾炎从临床应用和动物实验证明，环磷酰胺对狼疮性在肾功能、组织病理和病死率有一定疗效又在大剂量皮质炎固醇不能控制的中枢神经系统病变，急性狼疮性肺炎，亦可考虑并用此类药物总的有效率约为30%-50%。　　近年来这类药物在治疗SLE中有不少新的进展，Austin(1986)应用大剂量环磷酰胺静脉脉冲击治疗顽固性磷酰胺静脉拳击治疗的剂量为0.5-1g/m2体表面积，每月一次待蛋白尿转阴后改为2-3月一次，大多数中层得经4-6次后蛋白尿明显减少，肾功能改善如经9-12次仍不见效者，需终止治疗，其作用机制认为该疗法能减少肾组织纤维化改善肾功能和防止衰竭。国内文献中亦陆续发情应用大剂量环磷酰胺冲击治疗SLE的报告：陈顺乐等应用每月冲击1次共19例的顽固性肾炎患者，平均治疗9次结果尿蛋白有17例转阴或或显著减少(89.5%)，9例肾功能有改善。张鸿逵等采用长期间歇(每月1次，共8次，每2月1次共3次，每3月1次，共3次每6月1次维持治疗)静脉滴注大剂量环磷酰胺(0.5-0.75g/m2体表面积)冲击治疗对激素无效难治性狼疮性肾炎20例获得良好效果;史群等采用每周环磷胺1g静脉冲击治疗8例狼疮性肾炎患者，初始环磷酰胺的剂量为400mg(加0.9%葡萄糖液20ml中静脉推)第2周开始给1g(加0.9%葡萄糖液ml中静脉滴)，每周1次共4次，其后改为每月1次作维持治疗，亦获得良好效果;杨岫岩等探索环磷酰胺冲击疗法治疗SLE冲击间期分2周、3周和4周冲击间期3组，给药15mg/kg2周组和3周组冲击10次改为每月1次，若病情缓解则每3个月1次，4周组治疗6-12个月病情缓解后改为每3月1次，获得结果认为环磷酰胺的冲击间期应灵活掌握，对于较严重病例例如多系统损害神经，精神损害，胃病综合征等应该每2周冲击一次，待病情逆转再改为3-4周一次　　环孢菌素A是一种具有免疫抑制及免疫调节作用的新药它能干扰IL-1的释放及抑制T淋巴细胞的活化，初始剂量以3～3.5mg/(kg?d)为宜(一次或分二次口服)，如经4～8周无效可间隔1～2月增加0.5～1mg/(kg?d)，最大剂量为 5mg/(kg?d)，适用于经其他药物治疗无效的患者　　

　　⑶免疫增强剂：企图使低下的细胞免疫恢复正常如左旋咪唑、胸腺素、转移因子等。　　

　　⑷血浆交换疗法：其原理是企图除去特异性自身抗体免疫复合物以及参与组织损伤非特异性炎症介质如补体、C-反应性蛋白、纤维蛋白原并能改善单核吞噬细胞系统清除循环免疫复合物的能力，一般在多脏器损害，激素效果不著器质性脑综合征、全血细胞减少及活动性肾炎等重症病例进行。因作用短暂仍需配合激素和免疫抑制剂等治疗。文献中已报导有50余例采用长期间隙性血浆交换疗法合并免疫抑制疗法，获得病情缓解　　

　　⑸透析疗法与肾移植：晚期肾损害病例伴肾功能衰竭，如一般情况尚好，可进行血液透析或腹膜透析，除去血中尿素氮及其他有害物质以改善氮质血症等情况。肾移植需在肾外损害静止时进行，用亲属肾作移植2年存活率据统计为60%～65%，用尸体肾移植为40%～45%。　　

　　⑹中医中药：根据辨病与辩证相结合本病可分成热毒炽盛、阴虚而虚、阴虚阳虚毒邪攻心、肝郁血瘀等型施治。热毒炽盛型相当于急性和亚急性病例治以清热解毒，滋阴凉血，阴虚血虚型相当于轻度活动病例治以养阴补血，凉血解毒，治以滋阴壮阳，毒邪攻心型见于心脏累及病例，治以养心安神，肝郁血瘀型见于肝脾肿大病例，治以疏肝理气活血化瘀通络。　

　　此外针刺疗法对皮疹、关节痛和消肿，音频电疗对消炎消肿和止痛均有一定疗效;雷公藤制剂、红藤制剂以及复方金荞片均可应用，特别前者为一有相当疗效的抗风湿病药物，近有人应用溴隐亭治疗SLE亦取得一定效果;对病情活动伴严重感染时有人试用大剂量球蛋白静脉滴注治疗，曾获得良好的疗效。对无菌性股骨头坏死需要整形外科进行关节转换成形术或关节固定手术。

　　盘状红斑狼疮患者听了以上小编对盘状红斑狼疮疾病治疗之肿疗法这一问题做的简单的介绍，盘状红斑狼疮患者现在对于盘状红斑狼疮疾病治疗之肿疗法这一问题有所了解了吧，所以我们提醒盘状红斑狼疮患者一定要及时到正规的皮肤医院进行检查与治疗，因为只有正规的皮肤医院才会更加的安全哦!通过以上的介绍，大家对盘状红斑狼疮疾病治疗之肿疗法应该有所了解，最后祝患者早日康复。