新生儿红斑狼疮使用药物有何注意事项

新生儿红斑狼疮多表现为散发的红斑样皮疹，皮疹可在数小时之间交替出现，一般无需特殊治疗，大部分患儿可在7天~10天后消退自愈，但也有些患儿需要配合药物治疗才能治愈。与成人红斑狼疮相比较，新生儿红斑狼疮用药时应更加谨慎。

1、环磷酰胺(CTX)：近2周内有过严重感染，或白细胞计数(WBC)<4×109/L，或对环磷酰胺(CTX)过敏，或2周内用过其他细胞等免疫抑制剂，重症肾病综合征表现，血清白蛋白<2g/L时，应慎用环磷酰胺(CTX)。由于儿童SLE的发病高峰在11岁～15岁，因此，治疗时应该考虑青春期发育的问题。目前，在狼疮肾炎，应用CTX冲击治疗尿蛋白消失后可用硫唑嘌呤维持，剂量为1 mg/(kg·d)～2.5mg/(kg·d)。

2、甲氨蝶呤(MTX)与硫唑嘌呤：可分别与激素联合应用，甲氨蝶呤(MTX)的剂量为0.005 m2～0.01/m2，每周1次顿服，对控制 SLE的活动及减少激素应用量有较好的作用，但不适合于重症狼疮肾炎和中枢神经系统狼疮的治疗。

3、环孢素(CsA)：由于该药即有肾毒性并使血管收缩而引起高血压，故在儿童SLE尚未广泛应用。

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