系统性红斑狼疮性关节炎有哪些治疗原则

2016-11-16 来源:查病网

A^-A⁺

本病是一个复发与缓解相交替的自身免疫病。治疗目的在于缓解症状，抑制病理过程，保护脏器功能及治疗各种并发症。患者应定期到医生处随诊，避免某些诱发因素及不良刺激，注意发现本病活动先兆并及时治疗。

(1)了解病情的严重度：一般说来，关节炎、口腔溃疡、皮疹或胸膜炎属于系统性红斑狼疮轻的临床表现;弥漫性肾炎、中枢神经系统被累及、溶血性贫血及血小板减少性紫癜是疾病严重的表现。

(2)个体化：治疗方案和剂量必须个体化。患者过去用药(包括剂量)与病情控制情况对治疗有重要参考价值。有关情患者应详细记录以备医生查询。

(3)风险/效果比率：要经常评估所选药物和剂量对患者/效果比率。许多药物可以控制本病的临床表现，但都有毒性和副作用。因此在治疗过程中，必须在控制病情活动(效果)和药物毒性作用(风险)之间，寻求最适宜的药物和剂量。为了达到这一目的，患者自身要详细记录病情的每一个变化，以便供医生参考。

(4)随访：本病患者不论病情活动或已缓解，都要长期定时随诊。按病情每隔12个月全面检查1次。长期处于缓解状态者可试停药。

(5)抗核抗体与治疗：各种抗核抗体是诊断疾病的重要标志，而非考核疗效的指标。如仅有抗核抗体阳性而无临床表现，一般不需治疗。但应警惕疾病活动性特别是肾炎。

(6)光过敏：不是所有患者都要避免日光。光过敏史的人占40%。

(7)提高生活质量：对患者要给予精神支持。在开始治疗阶段休息很重要，但当药物已能充分控制症状时，应鼓励活动，参加适当工作，儿童尽可能复学。