红斑狼疮患者并发尿潴留如何治疗

红斑狼疮可累得全身多个器官，当病情累及神经系统时可导致神经源性膀胱引发尿潴留，临床上常采用如下方法治疗。

1.药物治疗

根据红斑狼疮患者病情口服，甲氨喋呤、泼尼松、羟氯喹等药物，或可采用神经节苷脂静脉滴注，甲钴胺口服。这些药物主要是促进神经功能恢复，使患者尿潴留得以改善。

2.康复训练排尿

饮水计划：每天液体量限制在2000毫升左右，早、中各400毫升，下午4、8时各200毫升，8时至次日6时最好不要饮水；无菌间歇导尿(残余尿量>300毫升时，每6小时导1次；200～299毫升时，每8小时导1次；100～199毫升时，每天导1次)；手法排尿：临床判断患者的膀胱容量<400毫升时，轻轻叩击耻骨联合上方15分钟，按揉神阙3分钟然后从上向下延腹中线轻推至耻骨联合上方30次，牵拉阴毛，寻找排尿“扳机点”，让患者排尿。

3.针刺治疗和穴位注射

选取风池、合谷、天枢、关元、三阴交、阴陵泉、太溪穴位，针刺一般为20分钟每次；常规消毒后，用新斯的明、维生素B1各2毫升，选取三阴交、阴陵泉穴进针得气后进行注射，每个穴位0.3～0.5毫升，3天1次。治疗中患者感觉有明显憋尿感时拔出导尿管，让患者自行排尿。

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