红斑狼疮患者怀孕期间应合理使用药物

2016-11-16 来源:查病网

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药物治疗是稳定红斑狼疮病情的主要方法，红斑狼疮患者怀孕期间合理使用药物能够有效缓解病情，预防流产、死胎。

1、通常采用的激素治疗手段只能使红斑狼疮症状减轻，诱导疾病缓解则要靠免疫抑制剂。

2、一般要求患者无病情活动且内脏器官功能正常，激素减至小剂量，每日泼尼松不超过10mg并维持较长时间，复查红斑狼疮相关的血液指标均显示稳定。

3、分娩可以使母亲体内泌乳素水平显着增高，至产后8周属“复发高危期”，产后给予口服两周的溴隐亭，可以使产妇的泌乳素和雌激素水平迅速下降到妊娠前的水平，减少产后复发的风险。

4、胎盘能产生的11-B-去氢酶将母体循环中进入胎盘的泼尼松氧化成无活性的形式，对胎儿影响不大。

5、怀孕期间需严密监控，患者非常容易在妊娠期间病情加重，必须调整治疗药物的种类和用量。

6、一般病情处于缓解期的狼疮患者给与泼尼松10mg/d，视病情变化增加泼尼松用量。

7、地塞米松可以通过胎盘屏障影响胎儿，避免不用。环磷酰胺等药物会影响胎儿发育，一定要停用。