血浆置换适合何种类型红斑狼疮

随着医学水平的提高，红斑狼疮的治疗呈多样化发展，除了传统的西医药物（糖皮质激素、细胞毒药物、环孢素等）治疗外，还包括其他多种治疗方法，血浆置换就是其中一种。

血浆置换是指将红斑狼疮患者的血液引入一个血浆置换装置，经过膜式血浆分离方法将患者血浆从全血中分离出来并弃去，重新补充新鲜的血浆或代替品，如4%的人血清白蛋白，林格氏液等等，从而帮助清除体内可溶性免疫复合物及部分抗体。此法能迅速减少血液中的抗体和免疫复合物，较快改善患者病情，主要适用于严重的红斑狼疮伴有高水平的循环免疫复合物和急性弥漫增殖型狼疮性肾炎，而肾小球硬化不严重的患者，具有较好的治疗效果。

但需要注意的是，血浆置换仍属于短期缓解病情的权宜之计。这是因为在应用此法进行治疗的过程中，患者易出现感染、凝血功能障碍、水电解质紊乱等并发症，因此血浆置换疗法多作为红斑狼疮治疗的辅助疗法，不宜长期使用。同时，由于血浆置换只能清除血浆中免疫复合物，不能阻止其生成，因此治疗时多配合激素及免疫抑制剂，以确保安全有效，而且可缩短整个治疗疗程。
 

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