红斑狼疮患者激素减量原则

激素是治疗红斑狼疮的主要药物之一，狼疮缓解后，激素应逐渐减量，以减少其副作用。但是如果减量方法不当，则会引起狼疮复发，因此治疗时应有所讲究。

每个病人的病情都不一样，每个人对药物的反应也不一样，但是激素减量，都应该遵循以下几条原则。

1、激素用完后，不能停用激素，激素减量不能过快，以免引起狼疮复发。

2、病情基本控制后，可开始减量，轻症病人这段时间可为 1～2周，重症病人一般需4～6周。

3、日服剂量为40毫克以上时，每次可减10％，约为一片强的松。每1～2周减一次。日服剂量为25毫克时，减量速度渐慢，间隔4～8周为宜。

4、减量前要注意有无新出现的低热、倦怠、皮疹、肌痛、关节痛、口腔溃疡、脱发等变化，化验项目中要注意有无补体减低，抗ds－DNA抗体由阴性转为阳性或滴度增高，有无蛋白尿和血象的变化。如果症状和化验都无问题，可继续减量。如怀疑有复发的可能，应停止减量，密切观察。如有明显复发，则按初治方法重新开始治疗，复治时所需激素用量可能较初治时为大。

5、一般有肾炎、血小板减少、间质性肺炎等重要脏器受累的病人，往往需要一个10～15毫克/日的维持量，不一定全部减完。

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