狼疮性肾炎并发症状并存的侧重治疗

2016-11-16 来源:查病网

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在红斑狼疮性肾炎的治疗过程中，一些比较顽固的患者，常常是蛋白尿、高血压、轻度氮质血症并存，此时因为氮质血症和低蛋白血症同时存在，为避免氮质血症的加重，常规治疗予低蛋白质饮食，但低蛋白质饮食会进一步加重低蛋白血症，增加尿量会加重蛋白质流失，进一步加重低蛋白血症，不增加尿量无法减轻或消除氮质血症。

此期间首先是扩充血容量

只有增加了血容量才能使肾脏的血流增加，增加肾小球滤过量才能增加尿量。以切断肾脏灌流差--产生加压物质--肾脏进一步缺血--血压进一步升高的恶性循环，如能达到减轻水肿、稳定血压，氮质血症也将相应得到改善。

进行有效的降压是这一阶段治疗的另一个关键

测血压一定要测定清晨服用降压药之前的血压和用药后的血压，根据血压的变化，调整降压方案，有效降压是防止肾脏损害进一步恶化的关键。

应适当补充蛋白质

尽管有不太重的氮质血症，为改善低蛋白血症．还应该适当补充蛋白质，最好是通过食补。尽管从尿中大量流失蛋白质，但还应该增加尿量，如尿量较少应使用利尿剂。中药的利尿剂不仅能够利尿，还能增加肾脏的血液灌流，改善肾脏的血循环，促进肾脏功能的恢复，有一举多得的功效。