关于狐臭手术的问题

　　腋臭，俗称“狐臭”，是由于腋窝的各种细菌与顶泌汗腺（大汗腺）分泌物中所含的有机物质起作用后产生不饱和脂防酸所致。国人的发病率约6%。腋臭的诊断依据：①有家族史，父母一般有一方有腋臭；②耵聍分泌呈油状（即油耳屎）；③自觉或他人发现有明显的异味。南通大学附属医院皮肤性病科陈晓栋

　　腋臭治疗方法众多，传统的梭型切除虽能去除异味，但术后制动时间长，局部往往遗留丑陋的瘢痕，不符合现代人审美和快节奏生活的要求。激光、冷冻、电灼、小切口搔刮等方法经实践证明效果不彻底，而且疗后局部形成大量纤维组织，包裹住残留的大汗腺，导致二次剥离手术不易彻底。市面上的各种外用药物仅短时间有效，而且皮肤过敏发生率高。目前公认效果较好、创伤较小的方法是小切口腋臭剥离术。

　　手术取腋窝皱襞平行切口，视腋毛区大小长度1~2cm，分离并暴露真皮层下方附着的晶亮状大汗腺腺体和毛囊组织，在直视下修剪去除之，以无创伤缝线缝合切口。

　　与其他方法相比，小切口腋臭剥离术具有以下的特点：①手术创伤小，仅是定点清除了导致异味的大汗腺、部分毛囊，保留了表皮、真皮和皮下组织；②腋窝皱襞切口隐蔽；③术后瘢痕小，切口方向与腋窝横纹一致，而且均选用6-0至7-0的尼龙缝线，故形成瘢痕不明显；④制动时间短，术后仅需要制动72小时；⑤恢复快，术后两周即可恢复正常的生活和学习；⑥并发症少，主要是术后的血肿，术后严格制动可避免该并发症。⑦手术效果确切，凡男性满18周岁、女性满16周岁，且未接受过激光、冷冻、电灼、小切口搔刮等方法治疗者均可取得满意的术后效果。简言之，小切口腋臭剥离术能满足广大腋臭患者“去味无疤”的要求，是目前国内皮肤外科界治疗腋臭的主流术式。