黄褐斑如何

医学上都认为黄褐斑的发生主要是由于内分泌紊乱所致，因此要想从根本上去除黄褐斑，必须从调节内分泌开始。

引起内分泌失调的原因有很多，比如肝气郁结、情怀不畅、气滞血淤；失眠；饮食不规律；劳累；每月例假，造成气血流失等等生活中的很多因素都会引起内分泌失调。

针对这些原因，黄褐斑较有效的途径就是，通过服用一些调整内分泌的纯中药保健品来调理，通过改善循环、化淤通络，从而调整内分泌，消除体内淤积，使人体机能恢复到良好的生理状态。

当然，还要科学饮食，多吃水果，饮食以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主。养成好的生活习惯，保持良好的情绪。另应注意多喝开水、保暖防寒，以补充体内水分。

女性要懂得关爱自己，调整内分泌，远离子宫肌瘤、乳房肿块、黄褐斑的困扰，要从平时做起。服用一些对症的中药保健品，就可以远离痛苦，可以尝试吃一些抗氧化剂的保健食品，比如或者是β-胡萝卜素软胶囊、维生素E、芦荟胶囊、蕃茄红素都可以改善，但是不要期望马上见效，因为你的黄褐斑不是器质性病变，所以不要指望药到病除，而是逐渐调理才能好的。另外，保持大便通畅！

避免日光暴晒，有病因者尽量去除病因。由避孕药引起的黄褐斑，应停止服用，但在短期内不一定消退。

1.全身治疗 口服大量维生素c,每日1~3g,或维生素c2g静注。维生素c能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素，并将多巴醌还原成多巴，从而抑制黑色素的形成。

2.局部治疗 局部外用与口服药联合应用，疗效更佳。

（1）抗皮肤衰老剂

1）1%维生素e霜 外用维生素e能抑制自由基诱导的脂质过氧化，防止皮肤衰老和色素沉着。

2）15%沙棘乳剂 是由沙棘果实中榨取的一种混合植物油加乳剂基质混合制成。沙棘内含维生素c、e、β-胡萝卜素及多种氨基酸，具有抗衰老和减轻色素沉着作用。

3.中医治疗 中医中药治疗方法很多，疗效不一。对不同患者应辨证论治，对肝郁气滞型可用疏肝理气活血之法，方剂有消遥散、柴胡疏肝散加减。脾虚型以二陈汤、四君子汤加减。肾虚型以六味地黄丸加减。

（2）遮光剂 在治疗黄褐斑时，合并使用遮光剂以加强疗效。遮光剂可防御紫外线光和可见光，从而保护皮肤免受损伤及防止色素沉着。

1）二氧化钛 5%二氧化钛霜剂外用，有防晒斑的作用。

2）水杨酸苯酯（又名萨罗，salol） 常配成10%乳膏外用。

3）对氨基苯甲酸（paba） 易吸收中波紫外线（280~320nm）。以5%paba的50%~60%酒精溶液较有效，注意可引起过敏。目前已用于临床。

（3）脱色剂

1）2~5%双氧水外擦也可脱色。

2）维甲酸制剂 用0.1%维甲酸、5%氢醌、0.1%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必须新鲜配制）。每日外用2次，治疗开始时常有红斑刺激现象，约4~6周后可使色素明显减退。

3）氢醌类制剂 3%~5%氢醌霜、2.6叔丁基对苯酚霜、10%~20%氢醌单苯醚霜及3%对苯二酚单丙酸脂，局部外用可有效。氢醌主要阻断被酪氨酸酶催化的从酪氨酸到多巴的反应过程，减少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成二羟苯丙氨酸（do-pa）而有效地阻止黑色素的生成。氢醌霜不要涂擦损害附近的正常皮肤，也不要用的太多，以免使皮肤颜色斑驳不均匀。极少数病人可以过敏而发生皮炎。20%氢醌单苯醚（monobenzyl ether of hydioquinone）乳剂或软膏可应用，在皮肤内变成氢醌起同的作用，对顽固病例可能有效，应注意易引起过敏和不均匀脱色或永久性脱色。

黄褐斑的患者多为肾阴虚，可用杞菊地黄加黄柏、陈皮汤为主进行治疗。疏肝理气、活血化淤，用血府逐淤汤、桃仁四物汤。