癞疥疮

概述
疥疮是由疥璊（疥虫）引起的传染性皮肤病。疥虫寄生于人体皮肤表皮内，在其中产卵、活动，引起好发部位发生丘皰疹或小水皰，伴有奇痒。本病全国各地均可发病，无性别差异；通过直接或间接接触传染，传染性大，蔓延迅速，常在家庭和集体中流行、传播，多人同时或先后患病。若治疗处理不当，病情可反复加重，呈慢性经过。
临床表现
1.基本皮损为针头大小丘皰疹、水皰及疥虫在表皮内掘出的隧道；部分患者阴囊、阴茎上可生成黄豆大的结节；2.皮损好发于指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧上部、外生殖器等处，头面、掌蹠不多见，但婴幼儿多全身发病，掌蹠常有脓皰；3.皮肤瘙痒剧烈，尤以夜间为甚；4.搔抓可继发湿疹样变、脓皰疮、毛囊炎、疖病等。
诊断依据
1.有接触传染史，周围多人患病；2.皮疹为小丘疹、水皰、隧道、结节等；3.好发于指间、腕部屈侧、下腹部、股内侧、外生殖器等处；头面、掌蹠不多见（婴幼儿除外）；4.自觉剧痒，夜间尤甚；5.皮疹处可找到疥虫或虫卵。
治疗原则
1.按接触性传染病隔离，消毒衣物寝具，周围患者需同时治疗；2.病原治疗；以外用药物为主；3.止痒；4.继发湿疹样变者，参照湿疹治疗原则；5.继发感染者，给以抗生素治疗；6.小儿用药与成人用药不同；7.阴部疥疮结节可用皮损内注射疗法。
用药原则
1.全身涂药，有无皮疹处均要涂药，用药量较大；2.两周后发现新皮疹，再重复第二疗程治疗；3.继发湿疹样变者，参照湿疹治疗原则及用药；4.继发感染者，给以抗生素治疗，参照球菌性皮肤病的抗生素药物治疗；5.小儿用药与成人用药不同，使用浓度偏低的硫磺制剂为宜；6.阴部疥疮结节可用皮损内注射疗注；7.止痒可选用１￣２种抗组胺剂。

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