酒渣鼻应如何诊断

　　酒渣鼻根据时间的发展可分为3期，红斑期、丘疹期和肥大期，根据发生在面中部的充血性、红斑毛细血管扩张病程，慢性无明显自觉症状，中年发病复发性丘疹和脓疱即可诊断。

　　中医认为该酒渣鼻为肺热熏蒸、血热郁滞肌肤或过食辛辣、刺激食物，脾胃积热生湿外犯皮肤血淤凝聚而发病。

　　1.红斑期：真皮毛细血管扩张，血管周围有非特异性炎症浸润。颜面中部特别是鼻两颊眉间及颏部出现红斑对称分布，红斑初为暂时性在进食辛辣食物、热饮环境温度升高、感情冲动时，面部潮红、充血自觉灼热反复，发作后鼻翼鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持久性发红，部分患者伴有皮脂溢出。

　　2.丘疹脓疱期：丘疹的组织病理为非特异性、慢性炎症，浸润常在浸润中央可见，有成团集簇的上皮样细胞脓疱的组织象，为嗜中性粒细胞聚集于毛囊内。在红斑期基础上出现多数散存的红色丘疹，有时形成脓疱损害，较深较大时形成疖肿鼻，部面颊部毛囊口扩大，可在数年内此起彼伏，时轻时重，少数病人可并发眼睑炎、结膜炎、虹膜睫状体炎，中年女性患者皮疹常在经前加重。

　　3.肥大期：又称鼻赘期仅见于少数患者，多发生40岁以上男性鼻部，结缔组织增生、皮脂腺异常、增大鼻端肥大、呈暗红色或紫红色鼻部，有增大结节表而凹凸不平形成赘瘤状称为鼻赘，其病理变化为表皮增殖、皮脂腺增多且极度肥大，真皮的大部分由皮脂腺占据，结缔组织增生、肥厚，毛细血管扩张并有轻度炎性反应。

　　酒渣鼻好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常对称分布多发于中年人妇女，较多患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂皮损，表现为红斑毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等，病程缓慢可分为三期但无明显界限