酒渣鼻易与其他疾病混淆 要仔细辨别

　　酒渣鼻(Rosacea)又叫酒渣性痤疮，玫瑰痤疮(Acne Rosacea)是一种发生于面部尤其是面中央的弥漫性潮红，伴发丘疹，脓疱及毛细血管扩张。

　　酒渣鼻易与其他疾病混淆要仔细辨别

　　酒渣鼻只有在外鼻部位出现症状，而痤疮、口周皮炎虽然也出现在脸部，但是鼻部并没有症状。酒渣鼻好发于中、老年人，而痤疮好发于青春期男女，口周皮炎好发于20～35岁的妇女。

　　1、痤疮

　　痤疮好发于青春期男女，除面部外，胸背部也出现症状，形成黑头、丘疹、脓疱、结节等损害，鼻部没有症状，青春期过后可以自然痊愈或者减轻。

　　2、脂溢性皮炎

　　脂溢性皮炎典型皮损为黄红色或淡红色斑片，分布部位较广泛，除面部外，头皮也会有油腻状细碎屑，可有不同程度的瘙痒，毛细血管扩张少见。

　　3、口周皮炎

　　口周皮炎发生在口周、颊部皮损，表现为丘疹、丘疱疹、红斑及鳞屑，有轻度的瘙痒和灼热感，好发于20～35岁妇女，可有长期使用含氟皮质激素或含氟牙膏史，皮损对称分布于鼻唇沟、唇周及颊部等处，鼻部没有症状。

　　酒渣鼻如何治疗?

　　1.全身治疗

　　(1)由于病因不明，治疗多为对症性，尽量防止加重本病的因素，调整内分泌，纠正胃肠道功能紊乱，禁烟，咖啡，辛辣刺激性食物，勿暴饮暴食，保持大便通畅，避免使用刺激皮肤的碱性肥皂，酒精，洗洁剂，染色剂，收敛剂等，以及避免日光照射。

　　(2)抗生素：使用同寻常性痤疮，或用甲硝唑0.2g，3次/d，连服两周后改为2次/d，共用1个月，因长期使用有全身副作用和毒性，该药为二线药，在其他方法无效时使用，或用替硝唑(砜硝唑，甲硝磺酰咪唑)0.5g，2次/d，首次2g，7天为1疗程。

　　(3)维A酸凝胶(异维甲酸)：通常用于抗生素不敏感的异型，如狼疮样酒渣鼻，Ⅲ期酒渣鼻，革兰阴性酒渣鼻等，0.5mg/(kg·d)，为酒渣鼻的标准剂量，也可用0.1～0.2mg/(kg·d)或2.5～5.0mg/d，治疗6个月，适用于各期酒渣鼻及持续水肿性酒渣鼻，本药可导致畸胎，孕妇及哺乳期妇女禁用。

　　(4)内服氯喹，烟酸，维生素B1，B6等，磷酸氯喹0.25/次，2次/d，连服2～4周，以后为0.125g/次，2～3次/d，共服1～2月，用药期间注意副作用，如精神紧张给予镇静剂，绝经期可用己烯雌酚1mg/d，连服2周，或甲状腺粉(片)，胃酸缺乏者而不伴有浅表胃炎者，给予稀盐酸合剂，10ml，每天3次，并补充维生素A，B及C，胃酸增多时，可给氢氧化铝，碳酸氢钠等。

　　2.局部治疗

　　原则为抑制充血，消炎杀虫，剥脱，去脂等，用药基本同寻常性痤疮，常用药如下：

　　(1)初期可选用5%～10%硫黄洗剂，5%～10%复方硫黄洗剂，1%甲硝唑霜，1%复方甲硝唑霜，5%过氧苯甲酰乳剂等。

　　(2)丘疹脓疱期，可用硫黄鱼石脂软膏，间苯二酚(雷琐辛)霜或1%复方甲硝唑霜。

　　(3)鼻赘期，可用含有肝素钠成分的药物，商品名康瑞宝，肤原，美德喜，海普林，贝复曼霜等外用。

　　3.物理治疗

　　(1)鼻赘期可用高频电作破坏治疗，也可冷冻，激光治疗，但要注意破坏应表浅，以免遗留瘢痕。

　　(2)丘疹脓疱型可做紫外线照射。

　　(3)鼻赘期也可手术划割治疗，术后用浅层X线照射，也可90锶β射线敷贴治疗。