寻常型银屑病光疗
文章来源：查病网寻常型银屑病光疗
很多银屑病患者都对光疗感兴趣，究竟什么是寻常型银屑病光疗？它适不适合我？它是一种利用特定波长的紫外线照射皮肤，以达到控制银屑病症状的治疗方法。光疗的主要作用是抑制皮肤细胞过度增殖，减缓炎症反应，从而缓解红斑、鳞屑和瘙痒等症状。简单它就像给皮肤做“日光浴”，但更加科学和安全。为了方便大家更快了解寻常型银屑病光疗，我温馨提示了以下几个关键点：
| 治疗目标 | 适用人群 | 主要类型 |
| 缓解症状，控制病情 | 对药物反应不佳或不耐受者 | 窄波UVB、PUVA |
一、光疗的原理与作用
银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，其特征是皮肤出现红色斑块，覆盖着银白色鳞屑。这种疾病不仅影响美观，还会引起瘙痒、疼痛，给患者带来极大的痛苦。银屑病并不是简单的皮肤病，它与免疫系统异常、遗传因素和环境因素密切相关。光疗，作为一种重要的物理治疗手段，其核心在于利用特定波长的紫外线来调节皮肤的免疫功能，抑制表皮细胞的过度增殖。紫外线照射可以诱导皮肤中的T细胞凋亡，从而减少炎症反应，使皮损逐渐消退。不同的紫外线波长，如窄波UVB（NB-UVB）和紫外线A（UVA），作用机制略有差异，医生会根据患者的具体情况选择合适的光疗方案。
二、光疗的类型
临床上常用的银屑病光疗主要分为以下几种类型：
1. 窄波UVB（NB-UVB）：这是目前应用较广泛的光疗方式，其波长为311-312nm。它穿透力较强，能有效抑制表皮细胞增殖，且不良反应相对较小，安全性较高。窄波UVB尤其适用于寻常型银屑病，对斑块型银屑病治疗的效果不错。
2. 紫外线A（UVA）：UVA需要与光敏剂补骨脂素联合使用，称为PUVA疗法。在使用补骨脂素后，皮肤对UVA的敏感性增加，从而增强治疗的效果。PUVA疗法适用于皮损范围较广、病情较重的患者，但其不良反应相对较多，如皮肤色素沉着、光老化等。
3. 准分子激光：准分子激光是一种高能量的紫外线激光，能够科学地照射病灶区域，减少对周围健康皮肤的损伤。它适用于局限性银屑病，如手部、足部等顽固部位的皮损。
医生会根据患者的病情类型、皮损范围、年龄、健康状况等因素，综合评估后选择较适合的光疗方式。
三、光疗的适应症与禁忌症
寻常型银屑病光疗并不是适用于所有银屑病患者。一般以下情况的患者可以考虑光疗：
1. 寻常型斑块状银屑病，尤其对于皮损面积较大、外用药物治疗的效果不佳的患者。
2. 点滴状银屑病。
3. 部分掌跖脓疱病。
以下情况的患者则不宜接受光疗：
1. 对光高度敏感者，如红斑狼疮、皮肌炎等光敏性疾病患者。
2. 有皮肤癌病史或家族史者。
3. 正在服用某些光敏药物者，如四环素类抗生素、磺胺类药物等。
4. 严重的心、肝、肾功能不全者。
在接受光疗前，务必告知医生详细的病史和用药情况，以便医生做出准确的评估。
四、光疗的流程与注意事项
寻常型银屑病光疗通常需要一个疗程，每周进行2-3次，持续数周或数月。每次照射的时间从几十秒到几分钟不等，逐渐增加。在光疗过程中，患者需要注意以下事项：
1. 保护眼睛：在照射时必须佩戴专业的防护眼镜，以避免紫外线对眼睛的损伤。
2. 保护非皮损部位：可以用遮盖物或防晒霜保护不需要治疗的皮肤。
3. 避免光敏物质：治疗期间应避免使用含有光敏性物质的化妆品或药物。
4. 注意保湿：光疗后皮肤可能会干燥，应及时使用润肤剂，保持皮肤滋润。
5. 观察皮肤反应：如出现皮肤红肿、瘙痒、水疱等不适，应及时告知医生。
6. 坚持治疗：光治疗的效果果通常需要一段时间才能显现，患者应坚持完成整个疗程。
五、光疗的不良反应与风险
虽然寻常型银屑病光疗相对安全，但仍可能出现一些不良反应，如：
1. 皮肤干燥、瘙痒：这是较常见的不良反应，通常可以通过加强保湿来缓解。
2. 皮肤色素沉着：长期光疗可能导致皮肤色素加深。
3. 光老化：长期、过度光疗可能加速皮肤老化，增加皱纹和色斑。
4. 皮肤癌：虽然风险很低，但长期接受PUVA治疗的患者，皮肤癌的发生率可能会略有增加。
在正规医疗机构，医生会严格控制光疗剂量，并定期监测患者的皮肤状况，以很大限度地降低不良反应和风险。
六、患者的真实反馈
健康小贴士，寻常型银屑病光疗是一种安全有效的治疗方法，但并不是啥都可以。在选择光疗前，务必咨询专业的皮肤科医生，了解其适应症、禁忌症、流程和注意事项，才能获得很好的的治疗的效果。
关于银屑病的光线疗法，你可能还有这些疑问：
1. 光疗费用高吗？ 答：光疗费用因地区、医院、光疗类型和疗程长短而异。一般一个疗程的费用可能在几千到千元以上不等。建议咨询当地医院了解具体费用。
2. 光疗会影响生育吗？ 答：目前没有明确证据表明光疗会影响生育。但为了安全起见，建议备孕或怀孕的女性在接受光疗前咨询医生。
3. 光疗后可以晒太阳吗？ 答：光疗后皮肤对紫外线更加敏感，应尽量避免阳光直射。如果必须外出，应涂抹高SPF值的防晒霜，并采取物理遮挡措施。
生活建议：
1. 情感支持： 银屑病不仅是身体上的疾病，也会对心理造成影响。寻找支持团体，与病友交流经验，可以帮助你更好地应对疾病。如果你感到焦虑、抑郁，不要犹豫，寻求专业的心理咨询。
2. 皮肤护理： 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥、敏感。选择温和、无刺激的清洁产品，避免过度清洁。每次洗澡后，立即涂抹保湿霜，锁住水分。在干燥的季节，可以使用加湿器，增加室内湿度。