患者关注：银屑病常见30问

在日常门诊诊疗中，我遇到了很多银屑病患者，看到不少患者因认识上的误区和不正规的治疗导致病情加重，倍感痛心，故将门诊中看到的这些问题以及患者常问到问题总结如下，以期银屑病患者能够增加一些银屑病防治的科普知识，减少看病治病中周折和麻烦。

1、“牛皮癣”与“银屑病”是一回事吗?

答：“牛皮癣”之称有两层含义，即中医称的“牛皮癣”相当于西医皮肤科的“神经性皮炎”，而老百姓俗称的“牛皮癣”即西医中的“银屑病”，而西医中的“银屑病”在中医叫“白疕”。由于绝大多数患者对银屑病惯称为“牛皮癣”，而这种叫法也在不知不觉中获得了医生的“认可”，故现在对此病的称谓---“牛皮癣”或“银屑病”都可，医患双方基本认为是同一病种的两种叫法。

2、银屑病是什么原因引起的?

答：银屑病确切的发病机制尚未完全弄清，但比较一致的认识是，该病是一种与环境、遗传、免疫相关的多因素(或多基因)的复杂性疾病。另外，感染、潮湿、寒冷、月经、妊娠、分娩、外伤、手术、饮酒、辛辣食物、药物、情绪紧张、过度疲劳及精神创伤等因素》》》点击了解银屑病是怎么引起的?

3、银屑病发病情况如何?

答：银屑病在人群中的发病率为1~3%。我国1984年的银屑病流行病学调查的资料统计，男性患病率0.193%，较女性0.139%为高。北方12个城市标化患病率为0.20%，南方14个城市为0.14%，北方6个农村标化患病率为0.18%，南方14个农村为0.065%，北方患病率明显高于南方，城市高于农村。 》》》银屑病病发情况复杂，我们应该怎样预防?

4、银屑病什么季节好发?

答：大部分患者好发于冬季，少数发病于其他季节，部分患者早期有明显的发病季节，但反复发作以后就没有季节性了。

5、银屑病会传染吗?

答：虽然老百姓俗称此病为牛皮“癣”，但此“癣”与具有传染性的手癣、足癣、股癣等不同，牛皮癣不是真菌感染或传染性微生物引起的，故而不存在传染性》》》银屑病真的不会传染吗?

6、银屑病会遗传给下一代吗?

答：银屑病具有遗传性，文献报道有家族史者占4.4%-90%，国内报道为11%-20%左右。有学者报道，双亲正常，子女患本病占11.9%;双亲之一患病，其子女的发病率为18.4%;双亲都患本病，其子女的发病率增高到50~70%。》》》真的很担心，银屑病的遗传性

7、什么年龄的人容易发生银屑病?

答：据已有资料显示最早发病者为出生6天，最晚发病者91岁。故银屑病可以发生在任何年龄段，但以为青壮年为主，平均发病年龄男性28岁女性24.6岁。

8、西医的银屑病分型有几种?

答：西医一般将银屑病分为四型：最常见的是寻常型占绝大多数，发病率占银屑病的95%以上，其它还有关节病型、脓疱型、红皮病型。其中脓疱型银屑病和红皮病型银屑病多因不正规治疗甚至滥治而由寻常型银屑病转化而来的，应当引起患友们的高度重视。》》》点击咨询，详细了解银屑病的分型

9、中医的银屑病分型有几种?

答：古今中医理论对银屑病分型尚无定论，辩证分型最少为2种，最多为9种，其中以血瘀、血热、血虚等证型最为常见。

10、寻常型银屑病有什么样的表现?

答：寻常型银屑病是临床上最常见的一种类型，初起皮损初起为红色针头或栗粒大的丘疹，也可为稍大的斑丘疹，以后可逐渐扩大或融合成斑片，表面覆盖多层银白色的鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜，若再刮除薄膜，则会出现少量血点，称为点状出血现象。皮损可发生于全身各处，以头皮、四肢、躯干部多见，同时伴有程度不一的瘙痒。 》》》与专家交谈，了解银屑病的症状

11、关节病型银屑病有什么样的表现?

答：简单地说就是除了有银屑病的皮疹外，还有关节的病变。为非对称性外周小关节炎，以手、腕、足等小关节，特别是指(趾)末端关节多见。关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重，关节可以肿胀和疼痛，活动受限，亦可发生畸型。

12、脓疱型银屑病有什么样的表现?

答：此型银屑病较少见，临床上通常分为两种，即泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。泛发性脓疱型银屑病患者全身可出现炎性红斑，斑上又出现大量的密集的针头至栗粒大小的无菌性小脓疱，反复发生，可成批或陆续出现。脓疱常融合，成为片状脓湖，并不断扩大。可以伴有全身症状如发烧、倦怠无力等。

13、红皮病型银屑病有什么样的表现?

答：此型银屑病表现为全身红肿脱屑，呈红皮症改变，多因治疗不当或其它原因使寻常型银屑病或脓疱型银屑病转变为红皮症。常见的是进行期应用刺激性剧烈的外用药引起或长期大量口服激素类或某些免疫抑制类药物又突然停用而诱发该病，病人全身弥漫性潮红，并有大量脱屑。常伴有发热、畏寒等全身不适、表浅淋巴结肿大。》》》看不明白，点击与专家交流，了解具体知识

14、儿童银屑病发病有什么特点?

答：据国内外大量的临床资料统计显示，儿童银屑病初发多与感染，起病急，皮疹病变的特点也多为点滴状的。急性点滴型银屑病患者发病前常有急性扁桃体炎发作的病史，对于反复发作的扁桃体炎，切除扁桃体或给予抗生素治疗后，银屑病可好转或治愈。

15、什么是银屑病的同形反应?

答：在银屑病的进行期，皮肤处在对外界刺激的高度敏感状态，如果摩擦、注射、针刺或者受外伤碰破皮肤，或者由于其他皮肤病等原因产生对皮肤的刺激，在皮损或受刺激的地方都可以发生新的银屑病皮疹，这种现象叫做同形反应现象。故进展期银屑病患友应避免搔抓和外伤，以防止同形反应的发生。

16、寻常型银屑病的发生发展消退的过程是如何划分的?

答：西医将寻常型银屑病的整个病变过程分为三个期：进行期、静止期和消退期。从病程来说，一般皮损消退顺序是由进行期转变到静止期，静止期可长可短，因人而异，再转到消退期而达到临床康复。

17、什么是反向银屑病?

答：我们知道银屑病的好发部位在头皮、躯干和四肢伸侧，少数患者的皮损主要累及或只累及外阴、乳房下、腹股沟、脐部、腋窝等皱褶部位，病变恰似处在一般好发部位的反面，故被称为反向银屑病。本病主要应与摩擦红斑、皱褶区的脂溢性皮炎和念珠菌病等鉴别。》》》看的再多，不如与专家沟通

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