日晒伤-概述

　　“晒太阳有益健康”，几乎家喻户晓，人人皆知。阳光可以给人热量，改善血液循环，促进汗液、皮脂的正常分泌。阳光可以杀死细 菌，使人体皮肤表面保持正常的细菌区系。日光还可以使身体中的麦 角醇转成维生素d，从而促进钙质的吸收而防止佝偻病。日光还可以 治疗某些疾病，如白癜风、银屑病(冬季型)、结核病等。在井下长 期作业的矿工，日光浴可使其恢复和保持健康，因而日光浴一度成为一种时尚。但是，紫外线过度照射又是许多皮肤病的致病因素，因此， 在夏季阳光强烈的环境中，人们应该学会自我保护。

　　由于日光不同波长的光线对皮肤的理化作用，加上人体组织及其 所含物质对光线的感受不同，因此可产生直接的光毒性反应(即皮肤 长时间曝晒于日光下，或经光感物质吸收紫外线作用到皮肤细胞膜、 胞核及胞浆中，使细胞受损，引起轻重不等的皮肤炎症反应及间接的 光敏反应(一般仅见于少数患者)。皮肤发生光毒性反应的特征是：在曝晒的皮肤上发生境界明了的鲜红色斑、水肿，重者有水疱形成， 继之以色素沉着和脱屑。若日晒面积广泛，可伴发全身症状，如畏寒、 发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等，甚者心悸、谵妄或休克。

　　日晒伤有时可激起多形性日光疹、光线性荨麻疹、多形红斑、迟 发性卟啉症、红斑狼疮、白癜风或日射病。多形性日光疹亦称多形性 光敏疹，为反复发作的慢性多形性光感性皮肤疾患，常于日晒后出现 局部皮肤烧灼感或瘙痒，数日后发疹，皮肤损害有红斑、丘疹、结节、 水疱、糜烂、结痂、脱屑或苔癣样变等，可伴有日光过敏性唇炎、日 光性唇炎等。

　　日光引起的色素性皮肤病最常见的是黄褐斑和雀斑，日晒后加重。长期过度日光照射可引起皮肤老化(光老化)，常见于农民、渔 民或海员等长期户外工作尤其是肤色较白的人。其皮肤出现干燥萎缩、皱纹增多、弹性减低、毛细血管扩张、色素沉着斑、白色萎缩性斑点、 项部菱形皮肤、光线性肉芽肿和星状自发性疤痕等，还能诱发皮肤癌。

　　常见的含光感性物质的药物可诱发皮肤对日光过敏，如去甲金霉素、四环素、磺胺类、灰黄霉素、呋喃香豆类(8-mop、3-mop)， 外用的有吖啶、伊红、蒽、吡啶、煤焦油、补骨脂素等。常见的诱发 光敏的药物如氯噻嗪、氯磺丙脲、d-860、氯丙嗪、普马嗪、非那根、 三氟拉嗪等，外用药有硫双二氯酚、磺胺噻唑、六氯苯、苯海拉明等。 某些含脂质高的蔬菜，如灰菜、苋菜等也可引起植物性日光皮炎。人 体某些疾病能伴发光感反应，如紫质(卟啉)代谢障碍、营养障碍( 如维生素、烟酸缺乏)、自身免疫病(如红斑狼疮)、先天性病(色 素性干皮病、日光牛痘疹、雀斑等)。另外，神经状态不稳定时易发 病。皮肤角质层的厚度、皮肤色素的多寡、饮食、内分泌异常及年龄、 性别等均可影响个体对发病的易感性。

　　综上所述，夏季晒太阳不能过度，特别是对日光敏感的人。另外， 高蛋白、高维生素饮食、生活规律可增强抗光能力。热天多服些清凉 剂，如绿豆汤、银花茶等，注意勿过多食用含紫质高的蔬菜如灰菜、 苋菜等。再就是应用防光剂，如涂用10%奎宁及萨洛尔，或5%～10 %对氨基苯甲酸(paba)软膏，或5%二氧化钛膏等。

　　治疗光感性皮肤病，可以口服氯喹0.25克，日服2次，口服维生 素pp(烟酸)、维生素b6、b12及维生素c、叶酸等，还要在医生指导 下应用抗组胺药、皮质类固醇激素等。