黄褐斑的诊断要点及鉴别

黄褐斑是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。黄褐斑在面部的蔓延不亚于间接毁容，多数女性因此失去美丽和魅力，对生活失去信心。所以，了解黄褐斑的症状表现有助于患者及早的进行治疗。

接下来为大家介绍黄褐斑症状的五个方面：

1、病程：黄褐斑的病程发展比较缓慢，一般很难确定病程，有些患者的病程可持续数月或数年。通常患者多无自觉症状。

2、形状：黄褐斑的大小不一，数目也不确定，可形成弓形或多环状的皮损，成线状或彗星发散式的分布，对称发生于面部。

3、表现：黄褐斑的症状，黄褐斑皮损通常局限于皮肤的暴露部位，分布于面部，主要分布在两颊及鼻、前额、颏部，偶尔也可伴有乳晕的色素沉着。

4、颜色：黄褐斑的症状体现中，其颜色是一部分。黄褐斑通常呈现的颜色为淡棕色、灰色、棕灰色，严重者的黄褐斑呈棕黑色甚至深蓝灰色的斑疹，融合而成的片状色素斑。

5、界限：黄褐斑的皮损多数境界清楚，当色素沉着较少时，其边缘不是很清楚，而是呈弥漫状分布。黄褐斑表面没有鳞屑，无浸润，一般不会伴有其他皮肤病 ，如红斑、丘疹等皮肤病。

黄褐斑的诊断要点及鉴别

本病诊断要点为：①面部皮损为色素沉着斑，平于皮肤，色如尘垢，淡褐或淡黑，无痒痛。②常发生于额、眉、颊、鼻背、唇等颜面部。③多见于女子，起病有慢性过程。④组织病理检查示表皮中色素过度沉着，真皮中噬黑素细胞也有较多的色素；在血管和毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。本病应与下列疾病相鉴别：

1、瑞尔黑变病好发于前额、颧部、颈及耳后，也可累及躯干及四肢，呈灰褐或蓝灰色损害，有时略呈网状，境界不清，色素斑上带有粉状鳞屑，可伴皮肤轻度发红及瘙痒。

2、阿狄森氏病色素沉着呈全身弥漫性分布，青铜色至黑褐色斑片，除面部外还可见于乳晕、外生殖器等处，有全身症状如体重减轻、乏力、血压降低等。

3、Civatte皮肤异色病皮损对称分布于面、颈和上胸部，为红棕色网状色素沉着伴有毛细血管扩张和萎缩。