中医辨证湿疹

　　湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应性疾病为常见病多发病。可发生于任何年龄男女均可发病。湿疹可泛发任何部位，皮疹形态多样,瘙痒剧烈，易复发，严重影响患者的生活。

湿疹的病因很复杂,由内在因素与外在因素相互作用而诱发本病。内在因素的种类很多如慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、慢性酒精中毒、肠寄生虫,精神紧张、情绪变化、失眠、疲劳；感染病灶、新陈代谢障碍及内分泌功能失调等，均可产生湿疹或加重病情。外在因素主要指生活环境中的物理和化学物质等刺激因素。如药物、油漆、染料、肥皂、化妆品等化学物质刺激；日光、紫外线、寒冷。潮湿、炎热、干燥、摩擦、纤细异物（动物皮毛、玻璃丝、麦芒）等，均可诱发湿疹。中医则认为湿疹与饮食不节、情志所伤、外邪侵淫有关。

湿疹一般可分为急性和慢性两种。急性湿疹的表现常循一定的规律，开始为皮肤弥漫性潮红以后发展为渗液和结痂,炎症反应明显,常数种皮损并存。病变多为片状或弥漫性,无明显界限,可发生于身体的各个部位，而以头面、四肢远端。阴囊为多见，对称发病,严重的泛发全身。局部瘙痒或有灼热感,病程反复，时好时犯,愈后一般不留瘢痕慢性湿疹的皮损多局限于某一部位,境界清楚，皮肤浸润增厚呈皮革样（苔藓化)改变，颜色褐红或褐色表面常有糠皮样鳞屑,伴有抓痕、血痂及色素沉着．部分皮损上可出现新的丘疹或水疱.抓破后有少量黄水渗出。发生在手足或关节部位的湿疹，常呈皲裂或疣状。病情时轻时重,而在精神紧张或睡觉前症状明显，瘙痒剧烈。

在中医中药治疗方面：

急性湿疹发病急,病程短,皮损潮红灼热，肿胀,渗出不错。中成药可选用龙胆泻肝丸防风通圣丸治疗。汤药可选用经验方；

萆薢10g龙胆草10g泽泻10g黄芩10g

苦参10g黄柏10g茯苓10g生地10g

丹皮10g木通10g车前子10g地肤子10g

白藓皮10g生甘草9g

水煎服，每日2次每次150ml。

外治法：若见皮肤潮红，丘疹或少数水疱而无渗出液可用2％冰片液外搽，或用滑石粉30g，寒水石粉10g，冰片2g．混匀,每天多次撒扑。如水疱糜烂，渗出液明显可用马齿觅60g．或黄柏,地榆各30g或公英、龙胆草野菊花名20g．水煎，冷却后浸消毒纱布湿敷；当渗出液渐少而有结痂时，可用黄柏15g，苍术20g，研细末，植物油调匀，取适量外搽局部.

慢性湿疹，若病程日久皮损粗糙肥厚，或兼有少量渗液,脱屑瘙痒,抓有血痂，角化皲裂。中成药可选用胃苓丸、除湿丸、二妙丸治疗。汤药可选用经验方：

苍术10g白术10g生地30g地骨皮10g

当归10g玄参10g茯苓10g蛇床子109

赤芍10g白芍10g全虫5g生甘草5g

水煎服,每日2次，每次150ml。

外治法：可取川椒、白矾各15g．研细面，以蛋黄煎油调涂患处，每天1剂至愈为止。

饮食方法：急性湿疹可取绿豆30g、海带30g、鱼腥草15g．白糖适量每天1剂，加水共煮熟，吃海带、绿豆，喝汤，连用5～7剂。慢性湿疹，可取桑葚30g，百合30g．大枣10枚，青果9g,每天1剂。水煎分Z次服食，连用10g—15剂。

在防治方面，尽可能寻找发病原因，对全身健康情况全面检查有无内脏器官疾病及慢性病灶，回顾自己的工作环境、生活习惯是否与病情有关，以祛除可能的致病因素。暂忌食致敏和刺激的食物如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类、葱、蒜等。避免各种外界刺激，如过度洗拭、热水烫洗、肥皂水以及易使患者皮肤受刺激的动物皮毛、羽毛和其他人造纤维、玻璃丝等物质。禁止暴力搔抓，以防感染。消除种经精神因素，积极配合治疗。饮食宜清淡，多吃易消化食物，如新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

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