专家解析不同部位湿疹的临床表现

　　湿疹患者局部治疗应温和、无刺激性，具体用药应根据湿疹的具体类型而定，急性湿疹、亚急性急诊、慢性湿疹、湿疹继发感染、顽固型湿疹患者可依据以下原则选用药物。

　　阴囊湿疹为男性所患湿疹中较常见的一种，发作部位为阴囊，也可能会延伸到阴囊周围，临床表现从症状特征来分，分潮湿型和干燥型；从病情进展来分，则分为急性、亚急性和慢性。掌握了这些临床表现，对患者自我判断病情，及时就医会有帮助。

　　从症状特征来分：

　　1、潮湿型阴囊湿疹

　　整个阴囊肿胀突出，会有轻度糜烂、浆液渗出、结痂以及很明显的浸润、皮肤肥厚古薄今、阴囊皱纹深而且宽，皮脊稍发亮或者颜色较以往更深。阴囊也比正常时明显的增大。

　　2、干燥型阴囊湿疹

　　阴囊亦有水肿变厚的情形，可是比之潮湿型要轻微些，患处结有薄痂，或有鳞屑，常常呈现灰色。由于皮肤浸润变厚，间有裂纹，再加上因剧痒而忍不住搔抓不止，所以，患处不易愈合。

　　从病情进展来分

　　1、急性阴囊湿疹

　　主要表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒，可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱。经搔抓或摩擦后，红班、丘疹、水疱破裂，显露出大片湿润糜烂，有多量浆液渗出，部分凝结成淡黄色痂。一般经2~3周，逐渐愈合、但容易复发。

　　2、亚急性阴囊湿疹

　　常由急性反复复发转变而来，表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻度糜烂，鳞屑较多，渗出液甚少，仍有剧痒。

　　3、慢性阴囊湿疹

　　表现为阴囊皮肤逐渐增厚、粗糙，呈暗红或灰褐色，皱纹肥大，呈核桃壳状，有鳞屑附着。在病程中又可因剧痒搔抓后出现糜烂、渗液等急性或亚急性湿疹的症状。

　　手部湿疹很常见，发病率很高，且病因很复杂。常发生于指背或指端掌面及手背、腕部，表现为丘疹、丘疱疹、水疱、红斑，边界不很清楚，或者表面粗糙、肥厚、角分，冬季常发生皲裂。

　　中医认为手部湿疹是因为肤腠空虚，风湿之邪，客于肤表，搏于气血而生。并且为了易于治疗，还根据它的症状特征分了三证：

　　1、湿重：湿疹生于指掌之中，皮疹以丘疱疹、脓疱为主，搔破则津水淋漓，患者感觉又痒又痛。治疗的原则是清心渗湿。

　　2、风多：皮疹以丘疹为主，与湿重不同，皮肤干燥，搔抓时会脱皮，甚至干燥得皲裂。患者自我感觉干痒不适。治疗原则是养血熄风，滋阴润燥。

　　3、阴虚：此类湿疹患者皮肤极为粗糙，不时的有鱼鳞样碎屑脱落，病情迁延不愈，反复发作，患者的感是瘙痒时轻时重。治疗法则是滋阴润肤，除湿止痒。

　　乳房湿疹通常对称发生在双侧乳头及乳晕，偶尔延及周围皮肤。皮损范围局限，边缘清晰，表现为湿润的暗红色或棕褐色斑，上覆鳞痴，常有明显的渗出倾向，并有浅小的裂隙。

　　不少女性在哺乳时期会发生乳房湿疹，双侧乳头、乳晕都可能同时被波及，因为乳头基部常有破裂，所以在宝宝吃奶时会感到疼痛难当。但一旦停止哺乳，乳房湿疹很快就能好转。这也是乳房湿疹的特征之一。未婚女子也会患乳房湿疹，但容易反复发作，迁延不愈。

　　中医在诊断乳房湿症时，常将它分为湿热型和湿滞型两种，它们的症状特征分别如下：

　　（一）湿热型 乳头瘙痒，滋水浸渍，糜烂结痂，基底部潮红，皮损边界弥漫，而波及乳房，多为急性期，伴有胸闷纳呆，大便于结，小溲黄赤。舌苔薄黄腻，脉滑数。

　　（二）湿滞型 皮肤暗红，滋水不多。瘙痒较甚。皮损以暗淡色红斑、丘疹、水疱、渗液、糜烂、结成黄色脂痂等为主。有的还伴有纳食减少，面色萎黄。便溏溲少。舌苔白腻，脉儒滑。

　　值得注意的是，如果病变是发生于单侧乳房，长期治而不愈，还伴有严重的皮肤糜烂和溃疡，发生缺蚀性损害，溃疡边缘较硬，这时就要做个病理切片检查排除乳房湿疹样癌。

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