核心提示：慢性湿疹，手指背 1．掌跖湿疹：常发生在春夏季节，或在春夏季加重复发而冬季减轻或缓解。在掌跖部出现对称性红斑水疱性皮损。可破裂为渗出糜烂浸润的片块。继以结痂或脱屑，但基底部仍反复……
1．掌跖湿疹：常发生在春夏季节，或在春夏季加重复发而冬季减轻或缓解。在掌跖部出现对称性红斑水疱性皮损。可破裂为渗出糜烂浸润的片块。继以结痂或脱屑，但基底部仍反复发生水疱，呈暗红色浸润片块。皮疹大小不等，可0.5~5厘米直径大小，以足弓，手掌心与跖后侧面的部位好发，使病人行走困难，甚至数月不能工作，但手足背和指跖部也可以发生皮疹。有的是红斑丘疹，鳞屑性片块。可无明显水疱性皮疹。相反，有的病人有大量脓疱性皮疹，可以是皮肤角层下水疱脓疱，也可以是大小不等的水疱脓疱性损害，有大量的鳞屑脱落，在急性与皮疹严重的病人，往往在四肢有散在相同的片块。
诊断上应与足癣及其继发性感染与掌跖脓疱性银屑病鉴别。足癣是单发，由小点渐扩大成片，且多在指趾间潮湿皮肤上，以后扩大到掌跖其他部位，可镜检到霉菌。足癣继发感染发生在足癣的基础上，常是单侧、单片，且有红肿、疼痛、脓疱等化脓感染的表现，局部淋巴结肿大，有发热，白细胞增加等。但有时足癣继发感染而引起的掌跖自家敏感性皮炎时，临床症状可与掌跖急性湿疹相同，只是发病原因主要是继发感染，对感染予以适当治疗，就可使病情缓解。掌跖脓疱性湿疹与掌跖脓疱性银屑病，可能是一种疾病。临床与治疗上均几乎相同。如果一定要把两者区分，脓胞性银屑病的红肿炎症较轻，呈局限性斑片，反复加重，病程更为慢性，四季均可患病，且常跖以外的部位往往有典型银屑病的鳞屑性损害存在。
2．手背、手指湿疹：常与接触某些过敏或刺激性物质有关，但表现为限局性丘疹、水疱、渗出、结痂性片块。瘙痒、散发手背与手指部位。有的病人公在手指末节背侧部有对称性湿疹片块，这类病人往往有手足发凉、手足青紫等。
掌指角化症可能是湿疹的一型，主要是手指末节腹侧有皮肤肥厚、脱皮、皲裂，慢性过程，不痒。
3．掌跖皲裂性湿疹：常见于中年男女，以女性多见，掌跖部特别是手掌部出现对称性，有瘙痒的淡褐色角质肥厚，皲裂片块，大小不等，边缘明显，皲裂重则疼痛，常在手心部对称发生。其他手掌，足跖部，手、足背也可发生。病程缓慢，往往反复加重或减轻，数年不愈。
该病应与掌跖角化症相鉴别，后者一般仅是角化肥厚而已，自觉症状不明显，不发痒，且一旦发生不会自然消退，即使先天性掌跖角化症，仅有季节性改变如冬季重，夏季轻。且有角化肥厚，基底无红肿浸润改变等。
牛皮癣的特色治疗!
根治湿疹的特效药——张氏活血断屑丸
它具有较难治愈、愈后较易复发的特点。在难以数计的治疗银屑病的药物中，“张氏活血断屑丸”是公认的效果最卓著的药物之一。该药的创始人是河南省著名中医师张杨贵，改良人为张西山。张杨贵有40余年的临床经验，精研歧黄，敢于探索，在许多顽症，尤其是银屑病方面，有自己独特的见解。张氏认为，银屑病的发病机理为气血运行不畅，病机在内而不在外，治疗时宜主内而不主外，（这也是银屑病之所以成为顽症的病因之一吧，因许多医家注重于外治）。根据辩证施治的原则，谨守病机，结合自己多年的临床经验，张杨贵于1961年研制成功了“张杨贵湿疹药丸”。张氏采用该药，40余年来共治愈患者达数10万余人，据不完全统计，有效率大于90%，治愈率达80%以上。张西山在父亲独特的疗法基础上，创造性地提出：银屑病的根本病机在于风邪内袭，导致气机运行不畅，气滞则血瘀，血瘀则脏腑失调，皮肤失养；加之风善行而数变，易生燥伤津，津伤则皮肤失荣。皮肤失荣、失养，必将致病，表现为皮肤出现丘疹、红斑、大量脱屑，伴瘙痒。根据辩证施治的原则，张西山重点采用行气、活血、化瘀、调节脏腑功能的治则。他潜心阅读了大量有关方剂的书籍，精心选取了许多名贵的中草药，经过细心、科学的调配，把“湿疹药丸”改良成了 “ 张氏活血断屑丸 ” ，与以往的 “ 湿疹药丸 ” 相比较，该药具有适用面更广，疗效更快、更彻底等优点，深受广大患者的好评。与其它同类药相比，“张氏活血断屑丸”具有以下优点：
1、价格低廉：众所周知，目前治疗银屑病的药物每疗程动则上千，甚至数千上万，给患者带来不小的经济负担，而“张氏活血断屑丸”每疗程只需百十元。
2、服用方便：“张氏活血断屑丸”系中成药，不需煎熬，直接服用，省时、省力。采用此药治疗，一般不再需要外用药治疗，方便卫生。
3、无明显毒副作用：“张氏活血断屑丸”为纯中药制剂，绝对不含激素和免疫抑制剂。四十余年来，未发现明显毒副作用，可以放心服用。
4、疗效卓著：据统计，该药对寻常型银屑病的有效率大于98%，治愈率达90%以上。
5、治愈后经巩固治疗一段时可达根治效果：此为“张氏活血断屑丸”最为不同凡响之处，它能从根本上解除患者的病痛，一般患者经1--2个疗程后鳞屑完全消退，鳞屑处皮肤可恢复正常，不留疤痕，继续服用数个疗程巩固治疗后，可获得根治，停药后永不复发。
由于“张氏活血断屑丸”具有不同凡响的根治效果，因而被河南省人民广播电台，《河南日报》、《郑州晚报》、《河南农民报》、《河南农民调查报》、《青年导报》、《求医问药指南（北京出版社1989）》、《河南民间名医大辞典》、《名家新秀效方》等多家新闻单位进行过数十次报道。
用药方法：张氏活血断屑丸以活血化瘀为治疗核心，活血化瘀以血活得恰到好处为最佳，用量小则药效不足，用量过大，血活得过旺，则易产生热症。故每个人都先要把握一下适合于自己的用药量。首服每次2粒，每日3次，饭后服。服用3天后，若无血活得过旺的反应（主要表现为喉咙干、牙痛、眼模糊、大便次数多等），则每次增加1粒。继续服用3天，若仍无上述反应，则每次再增加1粒、、如此增加，直至出现血活得过旺的情况后，按此时的量减1-2粒定量维持服用。如：服用3粒时出现反应，则今后按2粒定量服用；若服用5粒时出现反应，则今后按4粒定量服用。最大药量每次不超过6粒。
“张氏活血断屑丸”着重内治，“透疹”是一个很重要的环节，故一般服药十余天时间后，皮疹会“表”出来，既皮疹比用药前反而增大、增多，看似病情加重，其实是大见成效的表现，说明药已经起到作用，继续服药，皮疹可望很快消失。
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