天疱疮合并肺部奔马赭霉暗色丝孢霉病

　　寻常型天疱疮患者合并肺部奔马赭霉(Ochroconis gallopava)暗色丝孢霉病感染后的诊断及治疗经验。方法　对寻常型天疱疮肺部损害1例患者在CT指导下行肺部空洞穿刺，穿刺物在沙氏培养基上进行真菌培养。患者经两性霉素B脂质体、伊曲康唑等抗真菌治疗。结果　(1)菌落特征：4管均长出同样丝状真菌，镜下形态相同，菌落表面绒毛状、棕绿色，培养基背面可见弥漫红褐色色素。(2)显微镜下观察：菌丝较粗大分隔，分生孢子棒状，一端较宽，大多由两个细胞组成，分生孢子脱落后可见凹痕。该真菌经美国疾病控制中心鉴定为奔马赭霉。患者经系统抗真菌治疗后，肺部空洞明显缩小，症状减轻。约1年后空洞纤维化。结论　奔马赭霉引起肺部暗色丝孢霉病在我国为首例报道。两性霉素B脂质体治疗本病疗效显著。

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