血管瘤知识

血管瘤的概念 血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤，是由于血管组织的错构，瘤样增生而形成。最常见于儿童,发病率约为1%~2%,其中70%~90%见于<1月龄的新生儿。早产儿发生率可达23%。女孩比男孩多见,约5：1，血管瘤多为单发,约有1/5病例属于多发。分为原发性和继发性两种，其中原发性占75％，继发性25％左右。继发性多数在婴儿期出现，少数在成年期发现，病因尚不清楚。原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成，出生时即有，血管瘤较小时可无症状。血管瘤可发生于身体各部位，长在颜面及四肢暴露部位，可以影响容貌。不同程度地压迫、破坏周围组织器官的功能和形态，影响人体的生长发育。有的可以反复出血、感染，极少数人会产生恶变，甚至危及生命。濮阳市中医院外科刘海勇

临床分类 临床上常见的分类方法是按其结构分为：（1）毛细血管瘤：多见于女性婴儿，出生时或出生后即见皮肤有红点或红斑，逐渐增大并隆起，境界清楚，压之褪色，放松后又恢复红色。（2）海绵状血管瘤：多长在皮下组织，也可在肌肉，表现为局部隆起或肌肉肥大，表面可呈青紫色，肢体发张。（3）蔓状血管瘤：除了发生在皮下、肌肉，还常浸入骨组织，范围较大，甚至可超过一个肢体，有明显的压缩性和膨胀感。

体表血管瘤的危害

1、影响美观：体表血管瘤可发生于人体表面各部位，但以颌面、颈、躯干、四肢等部位多为常见，因其颜色多为红、黑、青且形状不规则或外凸，或曲张，或蜿蜒等，严重影响美观，对患者身心造成巨大伤害。

2、受外力撞击、压迫影响，引起大出血致使血流不止。

3、破坏周围的组织，引起畸形，影响功能。

4、影响骨骼生长发育。

5、瘤体发生溃疡。

6、肢体严重畸形。

7、遗传给下一代。

内脏血管瘤(肝血管瘤多见)的危害：
1、当肿瘤逐渐增大或压迫胃肠时，引起上腹部不适，出现腹胀、腹痛、恶心等症状，严重时导致患者脾胃等正常器官发生变形，破坏其功能形态。

2、位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂，可造成腹腔大出血，危及生命。

3、可转变为恶性血管瘤。

4、肝区疼痛和心理压力。

血管瘤的诊断

1.瘤体外观特征（葡萄酒斑状或杨梅状等）。

2.压之褪色或缩小。

3.体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血（海绵型），扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失（蔓状型）。

4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。 5.病理组织学检查确诊。

血管瘤的治疗 （血管瘤宜早期治疗，治疗越早，疗效及预后越好。）

1.硬化治疗：将硬化剂注入血管瘤内使其硬化缩小、消失。该法简便易行，疗效确切。

2冷冻治疗：应用液氮冷冻技术，可使毛细血管栓塞，瘤体萎缩。

3.微波透热治疗：适用于海绵型血管瘤。

4.激素治疗：适用于范围较广的毛细血管瘤。

5.栓塞治疗：运用介入技术将硬化剂注入到血管瘤内。

6.放射、同位素帖服：由于对患儿的后期影响及环境危害，目前已不采用。

7.手术治疗：可以单纯手术切除，较大血管瘤也可先行介入栓塞然后再手术切除。

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