癌症诊断：为什么需要中西医结合？

目前癌症的诊断，必须要依靠西医，需要在显微镜下进行病理确诊。所以为了确诊，病人需要做穿刺、胃肠镜、膀胱镜、纤支镜活检，或者胸腹水、痰液病检。虽然在中医历史上也有“癌”的提法，但主要是症状描述，不能与现代癌症的意义相提并论。

除了病理检查外，还需要CT、彩超、磁共振、骨扫描、PET-CT、肿瘤标志物等检查，以了解病情的发展程度。这些检查都要依赖西医学。因此，光凭望闻问切的中医，是难以适应现代医学发展的，也难以满足患者对病情了解的需求。成都中医药大学附属医院肿瘤科熊绍权

那为什么又还需要中医诊断呢？因为，现代医学对癌症的发病机制，至今还远远没有搞清楚，需要辅助以中医方法再加识别。还因为，在放化疗等现代治疗中，患者病情会出现复杂变化，现代医学难以充分认识，也还缺少更积极的应对措施。

癌症的发生发展太复杂。不同人得癌症，不仅病理类型不一样，生长部位不一样，发病机理不一样，就算是同一部位同样病理的癌症，其包含的细胞群体也完全不同，基因突变类型更是不一样。即使是同一个人身上的癌症，其不同转移部位的癌细胞都具有不同的分子类型，具有不同的生长活性。然而在临床中，不可能对患者检查得如此详细，实际上也做不到。既然做不到，如果采取千篇一律的治疗（如放化疗），疗效自然大打折扣。

但中医自有办法啊！中医发展了几千年，形成了一整套独特的诊断理论，它可以既整体、又细微地辨识疾病，它追求的是认识每一个病人的特点和不同（要求看病时医患见面）。所以，中医理论上常有“同病异治”、“异病同治”的重要提法。中医追求的是个体化的诊断和治疗，这一点，实际上也正在为主流医学所认可。目前肿瘤界的共识就是，坚持在循证医学指导下的个体化诊治。

中医追求个体化的诊断，在某种意义上，可以弥补西医诊断上的不足，在疗效上也将出现新的积极变化。所以，病人真正需要的，应该是懂得西医肿瘤学的现代中医。

只有基于中西医结合的诊断，才有中西医结合的治疗。