儿童血管瘤的治疗

　　 生活中血管瘤是一种比较常见的肿瘤疾病，专家说，多数感染血管瘤的患者都是因为平时没有注意对血管瘤的预防。

　　 一，血管瘤大部分呈不断增生的状态，个别增生迅猛，极少一部分会自然消退。即便是这一部分能消退，也要等上5到7年，孩子5到7岁的时候正是不懂事淘气好奇的年龄，因此身上带个血管瘤生活，无疑像是身背一颗炸弹，随时都有破溃出血，感染坏死的可能，因此，治疗时机是越早越好。在所有的治疗方法中，手术切除是最快捷的也是基本上能完全切除的，不能切除的则以抑制或延缓其生长为原则，尽量的在专业医生的指导下根据自身情况采取多种灵活的治疗方法。选择治疗方法的唯一原则是：不能影响孩子的身体成长，更不能影响孩子的心理发育。

　　 我科是国内儿童医院当中治疗血管瘤和血管类疾病技术手段最齐全的科室，有手术，激光，静脉及口服用药，硬化剂注射，脉管介入治疗，冷冻，电离子刀等正规技术手段。对于头面部和生殖器官和四肢末梢的血管瘤，我们均采取保守治疗，即，不在这些部位做手术和做药物注射，更不会做贴敷治疗，为的是不毁容和不影响功能，给孩子一个美好的未来。

　　 按照对孩子外貌和成长没有影响的顺序排列常见的治疗方法有：

　　 1，激光治疗：应该首选激光!适合于头面部泌尿生殖器官，包括乳房部位的浅表血管瘤(厚度在3mm以内为好)，可以不留瘢痕或者留下很轻微的瘢痕，特别适合面积小的血管瘤，或者大面积多部位手术切除有困难的血管瘤。优点是，不住院，不麻醉，不手术，无痛苦，家长易于接受，缺点是只适合浅表的血管瘤，而且一旦血管瘤出现增生后就需要药物配合或者要选用手术方法了。因为孩子在一岁内正处于生长的旺盛期，身体在长，血管瘤也一定会在长。打个比喻：人们都期望地里的庄稼茁壮生长，经常施肥浇水的，那么庄稼肯定长的好，但是地里的草也一定会长得很好，孩子身体越是健康，血管瘤也会随着一起快速生长。激光也分很多种类，比较适合孩子使用的是 595、585纳米波长的脉冲染料激光。

　　 2，系统药物治疗：在激光无效(血管瘤继续生长超出激光治疗的深度后)或不能或无法手术切除时(头面部、四肢末梢、生殖器、双乳等部位)可以采用全身用药的办法，以促进血管瘤的自行消退。我们科室自2011年初开始，对于头面部、四肢末梢和生殖器官的血管瘤一律采用药物治疗(短期激素冲击和长期口服心得安)加激光治疗，至今没有无效的病例。这样能最大程度的降低毁容以及毁形的可能，还孩子一个永远灿烂光明的明天!

　　 3，手术切除：整形外科采用微创整形美容技术进行手术治疗，此外还采取外用抑制瘢痕的药物和局部加压包扎等综合性措施，把术后瘢痕的生长抑制到最低点，所用的缝线为60和70的，即，比头发丝还细，这样的切口愈合后只有很小的线性疤痕，看不到缝线针眼，目前我们已经放弃使用缝线直接缝合皮肤的办法，采用手术后在进行皮下减张处理后切口直接使用医用胶水粘合，切口看不到针眼，美容效果更好;缺点是家长普遍对手术和麻醉有畏惧感，但是这是治愈率最高的方法，而且全麻对智力没有任何影响，体内也不会残留任何化学或放射性的物质。

　　 4，介入治疗：是在影像引导下，通过动脉内插入一根导管到达血管病变部位，然后向病变处血管注入各种栓塞剂，栓塞子和硬化剂，使得血管瘤快速消退的一种治疗方法。适合于巨大的、位置较深的、特殊部位血管瘤(尤其是头面部和四肢的巨大血管瘤)、各种静脉畸形或动静脉畸形。优点是治疗过程短，快速见效。缺点是技术要求高，存在一定的风险。