血管瘤的问与答

　　 血管瘤是脉管畸形中最常见的一种类型，又名胎记。它是一种良性肿瘤，起源于残余的胚胎成血管细胞。多见于婴儿出生时或出生后不久。60％～70%的血管瘤可能8岁前消退，有部分血管瘤由于持续、迅速增大蔓延，导致外形改变和功能障碍,引起患者心理障碍和日常生活不便。广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科李海波

　　 血管瘤常见吗？

　　 血管瘤是婴儿最常见的良性肿瘤，发生率约为4%-10%，通常女孩多见，约为男孩的3-5倍。白色人种比黄色人种发生率更高，在黑色人种中少见。早产低体重儿（出生时体重低于1kg）发生率高达25%，同时双胞胎发生率也比较高。

　　 是什么原因导致血管瘤？

　　 虽然发生血管瘤的婴儿中有10%有家族史，但它并不是一种遗传病。目前尚未有确切的食物、药物可导致血管瘤，同时与母体怀孕时的行为也没有关联。目前研究认为可能与胎儿内原基细胞向内皮细胞转变时发生基因突变有关系。

　　 血管瘤什么时候出现的？

　　 患儿中约1/3的血管瘤出生时就可以发现，通常血管瘤出现的平均时间是婴儿两周大时，而深部的血管瘤可能要等到3至4个月大时才发现。成人极少长血管瘤。

　　 血管瘤好发于哪些部位？

　　 约60%的血管瘤发生在头颈部，约25%发生在躯干，约15%发生在四肢。绝大多数（约80%）血管瘤都是发生在单个部位的，少数可以多个部位发生。虽然多数的血管瘤发生在体表，但少部分可发生在肝脏、胃肠道，甚至脑里面。

　　 血管瘤的外观是怎么样的？

　　 血管瘤的外观取决于许多因素，包括是生长在体表还是深部，是增生期、稳定期还是消退期，是出生时发现还是出生后发现的，在皮肤表面的血管瘤称为浅表血管瘤，通常颜色比较鲜红，跟草莓颜色相近，故以前这种血管瘤称为“草莓状血管瘤。同时可看见皮下静脉沿着瘤体呈放射状分布。随着血管瘤的消退，其颜色会慢慢变浅，通常小孩至7岁时颜色会全部消退。在皮下的血管瘤称为深部血管瘤，表现为淤青色或淡蓝色，有些根本看不到。这种类型的血管瘤通常在婴儿2-4月大时才能发现。.家长们看到这些图片时，必须知道每个病例都是独特的，并不是看起来跟自家小孩外观一样的血管瘤以后的变化也一样，专业的知识必须请教血管瘤方面的医生，这才能为自家小孩带来最佳结果。

　　 能够预防血管瘤的发生吗？

　　 目前我们所知是没有办法预防的。母亲不管是在怀孕前或怀孕时做任何事情都跟血管瘤的发生没有关系。

　　 什么时候该咨询血管瘤专家？

　　 虽然大多数的血管瘤都比较小而且不需任何治疗便可消退，但是，血管瘤专科医生能给家长专业的建议，同时在随访时能判断血管瘤以后的发展方向，所以，咨询专家还是必要的。出现以下情况必须带小孩看医生：诊断不明确、血管瘤比较大、生长快速，或者血管瘤并发其他症状。如果小孩身体有多处血管瘤，必须看医生，因为需要排除内脏包括肝脏、消化道等部位有没有血管瘤。因为这些部位如果出现血管瘤是比较危险的，所以需要治疗。