核医学同位素敷贴能治疗各种血管瘤（哈尔滨黑龙江省森工总医...

　　 皮肤血管瘤敷贴治疗小儿皮肤血管瘤俗称红胎记，是小儿常见病、多发病，多发生在小儿出生后不久，患处皮肤鲜红或呈草莓状，有的呈海绵状，部分患者血管瘤生长很快，如果血管瘤侵蚀邻近器官，可造成终身畸形或影响器官功能（如图），生长在面部的血管瘤对患儿成人后心理影响较大，部分小儿血管瘤有自愈趋势，但发现血管瘤还是应该主动治疗为好。皮肤血管瘤有多种治疗方法如：同位素敷贴治疗、激光、冷冻、硬化剂治疗等，其中激光、冷冻、硬化剂治疗有一定的痛苦，我们在临床中发现，如果血管瘤面积较大或侵蚀皮肤位置较深，激光、冷冻、硬化剂治疗后容易复发，甚至刺激血管瘤生长加速，造成溃烂等，治疗后容易留下疤痕。黑龙江省森工总医院核医学科郝海涛

　　 治疗前 治疗后一个月
同位素敷贴治疗小儿血管瘤在核医学已经应用了近半个世纪了，半个世纪的临床实践证明，同位素敷贴治疗血管瘤是效果好、简单方便、成熟的治疗方法，且并经济、安全，治疗过程无痛苦、无创伤，愈后不留瘢痕。
同位素敷贴治疗的原理为：采用释放β射线的同位素制作成敷贴器，其释放的β射线能够使增生的血管闭塞达到治疗目的，由于β射线穿透力弱，皮下8毫米处90%的β射线被吸收，因此很少损伤真皮层及正常组织。
同位素敷贴治疗有以下多种形式：
一、锶-90敷贴治疗
敷贴器材料采用锶-90制作，优点为锶90敷贴器为商品，能够存放很多年，使用起来比较方便；缺点为不能根据血管瘤形状进行治疗，大的血管瘤治疗起来比较费力；患者必须每天到医院进行治疗，对远道而来的患者而言，需要住宿、或每天来回路费花费比较大，不是很不方便。目前我我国商品敷贴器基本不生产了，一般医院无从购买。
二、磷32敷贴治疗
敷贴器为磷32制作，优点为敷贴器可以根据患者血管瘤的形状任意制作，尤其适用于对大血管瘤和形状不规则血管瘤的治疗，敷贴器制作比较方便，磷32供应及时，为患者量身定做敷贴器后，患者可以带回家根据医嘱治疗，不必天天到医院去接受治疗，省时、省力。
三、磷32胶体注射治疗
磷32胶体注射治疗适应证为：大血管瘤，位置比较深在，尤其适宜于大海绵状血管瘤治疗，疗效好，多数患者接受一次治疗即可康复；缺点为治疗过程需要多点注射，患者有痛苦。
我科经常采用的是磷32敷贴治疗和磷32胶体注射治疗两种方法，我科郝主任擅长于血管瘤和瘢痕疙瘩的磷32敷贴治疗，以上文中病例图，皆为郝主任采用磷32治疗的病例，近年来来我科就诊的血管瘤和瘢痕疙瘩病例逐年增多，仅2010年我科收治的血管瘤、瘢痕疙瘩病例就达一千多例，已形成我科新明的特色。