以患者的角度聊疾病治疗（二）血管瘤如何更好更有效的治疗

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　　 一，血管瘤要不要治疗，什么时候治疗最好

　　 血管瘤到底要不要治疗，或者是越早治疗越好，还是可以晚一些治疗，这个问题常常困扰着很多家长，而且最重要的是很多不同的医生，给出的建议可能都不同，甚至可能是截然相反的，不知道听谁的好。其实建议血管瘤不要治疗，多数是妇幼保健院，儿童医院或那些综合医院里的儿科的医生，因为血管瘤的患者都是婴幼儿，所以很多时候家长首先想到的是去妇幼保健院，儿童医院或综合性医院里的儿科看病。但其实真正开展血管瘤治疗的，全国各地多数都是在综合性医院里的激光科或整形科，偶尔也有去皮肤科的，而儿科医生只是在看门诊的时候经常会遇到血管瘤的病人，但本身不一定有开展血管瘤的治疗，因此没有血管瘤治疗的实际经验，所以儿科医生给出可以不要治疗的建议，经常是基于以前教科书上说的，有的血管瘤会消退的理论。因此就经常会出现，有时候不同的科室给的建议可能不同，激光科或整形科的医生说要治疗，儿科的医生说不要治疗。福建医科大学附属协和医院整形外科杨育成

　　 虽然理论上或以前的教科书上是说血管瘤有自行消退的可能，但很多时候治病要根据实际情况，而不能照搬理论。血管瘤一般的治疗实际经验是，如果血管瘤确实比较轻微的，而且确实没有继续发展的，可以先密切观察，部分比较轻微的血管瘤是有可能自己消退的。但如果血管瘤已经很大了，或者大得很快，那就要及早治疗，毕竟血管瘤越小，越有可能自行消退，但如果血管瘤的面积已经很大了，或者扩大的速度已经很快了，那自行消退的几率就比较小了，而相反的继续扩大的几率更大，所以这个时候最好就要及早治疗了，这时候如果还生搬硬套教科书继续观察，那就有可能耽误病情了，有时血管瘤不治疗，消极等着消退而耽误了治疗时间，到时候想治疗都很难治疗了。虽然治疗是有风险的，但如果血管瘤长得太快，不治疗的风险比治疗的风险大时，个人经验还是治疗好，因为很大的血管瘤，既然很难消退，以后迟早治疗还是得治疗的，到时就更难治了，而且治疗的副作用，不是你早一个月治疗和晚一个月治疗会有区别的，你就算再等个一年治疗，副作用也不会有什么区别，反而是到时候血管瘤更大了，用的药物要更多，副作用会更大的。

　　 二，血管瘤要治疗到什么程度

　　 治愈这个是这么回事，不管你用什么方法治疗，只要你愿意，多治疗几次，疗程到了都是可以治愈的，治愈反而不是最难的，难的是要不要治愈，或者说有没有必要非要治愈。我个人觉得血管瘤的治疗要避免两个极端，有时该治疗的不治疗，消极等着，总以为会自己消退，可能会耽误治疗时间，但反过来过度治疗，也不一定都是好的。因为血管瘤的危害主要是血管瘤迅速扩大引起的局部组织的破坏，所以当血管瘤大的很快时要治疗，但当血管瘤控制住了，已经大部分消退了，就可以先缓缓治疗，到时如果能自行消退就不要治疗了，即使不能自行消退，拉长治疗间隔时间，也可以减少治疗的副作用，所以过度治疗，也不一定都是好的，如何治疗，什么时候治疗，治疗到什么程度，要权衡取舍，不能生搬硬套那些教科书或网络上的理论。

　　 三，血管瘤的治疗方法如何选择

　　 血管瘤所有的治疗方法多少都会有些副作用，所谓的没有任何副作用的治疗，有些不切实际，夸大其词。经常是做激光的说激光好，做注射的说注射好，做同位素的说同位素最好，做手术的说手术最合适。其实不可能有没有副作用的治疗，只是有副作用大小的区别，或者说有的治疗方法的副作用，就像是一个人受到了外伤，看上去很可怕，比如疤痕，但对身体其实影响不大，而有的治疗方法的副作用，就像是一个人受到了内伤，外观看不出明显的问题，但其实损伤在内在，甚至有的几年，十几年后出现并发症。