应用扩张器治疗早期头颈部软组织动静脉畸形（蔓状血管瘤）

　　 前文已述，手术完全切除病灶是根治AVM的最可靠手段。切除病灶后，AVM发生的病理基础被去除，能有效避免病变复发。AVM病变切除后的创面可采用皮片或皮瓣修复。对于头颈部而言，植皮修复创面的外观难于满意。皮瓣是修复头颈部AVM切除后创面的最佳选择，包括局部皮瓣、游离皮瓣和扩张皮瓣。其中扩张皮瓣对供瓣区的损伤较小、修复后外观好，可作为首要选择。南京军区总医院烧伤整形科袁斯明

　　 对于扩张期的AVM，这些病变暂时没有破裂发生致命性大出血的风险，并且都没有累及重要器官，因此有充足的时间来完成扩张器治疗。毫无疑问，扩张皮瓣修复AVM切除后的创面获得了满意的外观。与皮片移植相比，扩张皮瓣外观更优越，避免了秃发畸形，且避免供皮区损伤。与游离皮瓣相比，扩张皮瓣的风险小、成功率高，外观更好，且避免供瓣区损伤。

　　 但是对于破坏期和失代偿期、短期内可能发生或已经发生破溃出血的AVM，要尽快切除病灶，植皮或皮瓣修复创面，这些AVM不适合扩张器治疗。

　　 以下是我们用扩张治疗的1个头皮AVM病例。

　　 （版权所有，请勿转载）