化疗或者不化疗老年性白血病的选择策略

　　在谈这个问题之前，我们先划定本文所要论述的老年性白血病的范围，本文所指的白血病其实不但包括急性白血病，骨髓增生异常综合征转化的急性白血病，慢性粒单核细胞白血病，慢性粒细胞白血病急变，慢性淋巴细胞白血病，也包括老年性的淋巴瘤，多发性骨髓瘤等其他恶性肿瘤。

　　我们一提到化疗，就会有两种截然不同的观点，一方面，积极的家属和患者渴望通过化疗获益，达到完全缓解，血象恢复，对化疗充满了希望和必胜的信心，另一方面，一部分患者和家属对化疗过程的凶险过分夸大，把化疗妖魔化，认为化疗必死无疑，不能有任何与化疗相关的话题和讨论。

　　我们说，这两种认识都失之偏颇。固然第一种想法是积极向上的，但是如果化疗真的效果不好，那患者和家属的高期望值就会瞬间崩塌，从世贸中心坠落的感觉，不再是心旷神怡，而是心灰意冷，容易产生轻生的情绪。而第二种情况更多见，因为

　　那么，化疗到底是什么可怕的东东呢，为什么这么多人都对她心生忌惮，如谈虎色变。化疗，顾名思义，就是指化学治疗，那么化学治疗指什么治疗呢，其实，所谓化学治疗，就是西医的药物治疗，与物理治疗相对而称。物理治疗包括大家熟悉的很多方法，如按摩，理疗等等，化学治疗包括所有西药的治疗，静脉和口服药物，因为西药都是合成或提取加工而成，一般具有化学分子式和化学结构。所以，其实，所谓广义的化疗其实是所有西药治疗的总称。我们平时所说的化疗，其实是特指肿瘤的治疗方法。

　　大家对化疗非常恐惧，也是由于电视，电影，媒体报道的有关化疗出现脱发，乏力，发热，死亡的非均衡性的结果。每种治疗都有存在的道理，化疗也是一样，因为可以救人性命，所以化疗非常神奇。化疗药物的一般原理是杀灭肿瘤细胞，恢复骨髓造血，但是在化疗早期，化疗药物在杀灭肿瘤细胞同时，也可以杀灭正常细胞，所以患者面临着在自己的阵地上遭到自己轰炸机空袭的尴尬，而且有可能致命。但是俗话说得好，不入虎穴焉得虎子，又说置之死地而后生，化疗在把病人置于危险境地的同时，也给了他生的希望。

　　化疗有很多副作用，并且把病人往火坑里推，但是病人此时往往没有退路，试想，后有追兵，不能后退，退则落入敌手，进则要滚钉板，劈大石，九死一生，但是过了以后可以给你一条坦途，我想，大多数人最终会选择生的希望。化疗也是这样，其实老年人也是退无可退，因为疾病后期出现输血和输血小板的情况，如果不化疗，试想患者的生活质量有多低，而疾病带给病人的，只有无尽的苦难。

　　所以，对于符合化疗条件的老年白血病患者，合并输血和血小板，还是积极建议尽快化疗，这样病人一般情况尚可。但是对于其他不需要输血的患者，倒是可以看看情况，如果患者一般情况尚可，倒是可以选择暂时观察，随时联系。

　　其实就是想告诉大家，化疗并不可怕，因为白血病太可怕了，我们派化疗药物这个友军是进攻敌人的，虽然可能对我们有影响，但是毕竟是自己人，还是要善加对待，搞好统一战线，不要拒人千里之外。正所谓有朋自远方来，不亦说乎。本文系唐旭东医生授权发布，未经授权请勿转载

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