教会家长读懂化疗患儿血常规报告(1)

　　 每位结束第一次化疗的患儿出院前，我们都要教会家长看懂血常规的报告，以便掌握孩子的疾病动态，做好出院后和休疗期的随访。

　　

　　 在开始化疗前，医生都会对家长进行详尽的告知，化疗药物不仅杀伤恶性肿瘤细胞，同时也对正常的骨髓造血细胞有杀伤作用，所以，在每轮化疗结束后，人体正常的造血功能会受到暂时的抑制，在医学上称为“骨髓抑制期”，在此时期，患儿会出于非常“脆弱”的状态，容易出现严重感染、出血等相关并发症。骨髓抑制，最直接就表现在外周血常规的化验报告上，接下去我们就对血常规报告上的几项重要指标进行解释：上海新华医院小儿血液肿瘤科何珂骏

　　1. 白细胞计数（WBC）：正常值4-10（×10^9/L），按照医生的说法，在白细胞计数的数字后面乘以1000，就是每微升（1升的百万分之一）中白细胞的个数，在这张化验单上，白细胞计数后面的数字是9.04，换句话说，白细胞就是9040个/微升。白细胞最基本的功能就是机体的防御，帮助抵抗外界细菌、病毒等病原体的侵入，当化疗后进入骨髓抑制期的重要标志就是白细胞计数降低。白细胞可进一步分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等，在血常规报告上一般以分类百分比和绝对值的形式体现，在这里我们最关心的是中性粒细胞，因为中性粒细胞是机体抵御外来病原的最重要的“卫士”。中性粒细胞绝对值=白细胞总数×中性粒细胞%，在骨髓抑制期时，白细胞计数和中性粒细胞绝对值一般是同步下降的。当白细胞数值<1.5 >（1500个/微升）或中性粒细胞绝对值<0.5>（500个/微升）时，骨髓造血功能出于显著的抑制状态，机体防御外来病原入侵的“卫士”基本全部倒下，身体抵抗力很弱，极易发生发热、严重感染等并发症。通常情况下，医生会使用刺激骨髓粒细胞前体成熟的细胞因子药物，如重组粒细胞集落生长刺激因子（吉粒芬）、重组粒-单核细胞集落生长刺激因子（特尔立）对患儿进行皮下注射，以加快中性粒细胞的恢复，帮助患儿度过困难的骨髓抑制期。

　　

　　

　　

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