​直肠癌术前放化疗后，何时可以手术？

　　 直肠癌患者做完术前的放化疗，最着急的就是自己什么时候可以做手术，毕竟手术是直肠癌最主要的治疗方式，患者担心多等一段时间，疾病就会多进展一步。但是急归急，手术能不能做还得看综合评估的结果。北京友谊医院普外科白志刚

　　 单纯进行术前放疗的患者，在放疗后需要休息6~8周才能做手术；因为放疗会造成局部组织充血、水肿，如果手术过早，水肿未消退，手术视野不清楚，出现并发症的几率会增加；

　　 术前放化疗联合治疗的患者，一般是在放疗后加用几组化疗，增强杀伤肿瘤的作用。放疗的副作用在上一条已经提到，化疗后最主要的反应是骨髓抑制，直观的表现就是患者的白细胞、红细胞、血小板等下降。放化疗联合治疗时，化疗进行2~3个周期后，需要复查一次，看肿瘤病灶的情况。如果效果好，采用2周方案的患者，完成3个化疗周期后，需要休息2周，之后就可以手术；采用3周方案的患者，完成2个化疗周期化疗后，需要休息3周再手术。化疗效果不好的患者，需要再做2~3个周期的化疗，边化疗边复查，在治疗效果显现的时候，休息相应的时间后就可以手术。

　　

　　

　　 当然手术前患者还需要进行全面评估，包括血尿便常规、凝血功能和生化、肺功能、心电图、超声心动、腹盆腔增强CT或核磁、肠镜、营养状况等。其中增强CT或核磁可以看到术前放化疗的效果，如果检查结果提示肿瘤缩小，医生会再通过肠镜确定结果。当各项检查结果都满足手术要求时，患者就可以手术了。

　　

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