?硬纤维瘤系列科普之六】硬纤维瘤如何做化疗？

　　治疗硬纤维瘤，化疗是三线治疗方案，即患者在不能手术切除，也不适合放疗的情况下，才会考虑化疗。北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科李舒

　　常用的化疗方案为：长春瑞滨每周静脉滴注一次；甲氨喋呤片每周口服5天，休息2天或连续口服，化疗持续一年。静脉滴注长春瑞滨的当天为开始口服甲氨喋呤的第一天。

　　化疗过程中如何复查？

　　目前，推荐的硬纤维瘤化疗治疗时间是6-18个月，北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科一般建议持续化疗1年。在这1年内，由于前半年肿瘤基本处于稳定状态，化疗半年后肿瘤才开始缩小。因此，常规建议患者化疗半年后复查MRI，查看肿瘤情况。等到化疗满1年，再复查一次MRI，此后每半年复查一次。

　　除了查看肿瘤状态，化疗期间还需要严密观察肝损伤情况。一般而言，化疗刚开始的1-2个月内，每周需抽一次血，检查肝肾功能及血常规；等到保肝药剂量与甲氨蝶呤剂量调整到平衡状态后，即能维持转氨酶在基本正常的水平时，此后可每2周复查一次肝功能。硬纤维瘤化疗的患者还需要监测白细胞，在化疗刚开始的1个月内，每周复查1次血常规；之后根据情况，可酌情减少查血频率。

　　化疗相关注意事项有哪些？

　　1.对于在北京肿瘤医院就诊的外地患者，如果选择进行化疗，并不需要长期在北京。硬纤维瘤患者在北京肿瘤医院做1-2次化疗后，如果确定没有急性的副反应，可以将化疗方案带走，回到当地医院治疗，但需要与主诊医生长期保持联系，方便监测化疗效果；

　　2.静脉滴注长春瑞滨时，并不是像普通的输液一样进行扎针，而是要“走特殊通道”，即需要进行中心静脉置管。这种中心静脉置管有两种方式可选：锁骨下或颈内静脉置管（CVC）和外周静脉置管（PICC）。其中，如果进行外周静脉置管，这种管道埋在体内的时间不超过半年；锁骨下静脉置管则不超过三个月，到期需到医院进行更换；

　　3.化疗期间，尽量不要吃一些可能含有雌激素的食物，包括蜂蜜等。一些不知道成分的保健品也建议尽量不要食用。除此之外，并不需要特殊忌口；

　　4.化疗期间以及化疗结束后，运动时需要避免受到外伤。因为如果外伤波及肿瘤，就可能会刺激到肿瘤，进而使得肿瘤复发，后果严重。除此之外，在不刺激肿瘤的前提下，如跑步、骑车等运动都可进行。

　　

　　

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