孩子化疗以后掉血象要注意些啥？

　　孩子化疗过后，血常规检查会发现白细胞、血红蛋白、血小板的降低，我们俗称为“掉血象”。这是因为大部分化疗药物都有轻重不等的骨髓抑制反应。今天的话题我就想告诉家长们，孩子化疗以后掉血象都要注意些啥？

　　哪些化疗药物会掉血象？

　　大部分化疗药物都会引起血象不同程度的变化。对骨髓抑制重、掉血象可能会比较厉害的化疗药物有：阿糖胞苷、去甲氧柔红霉素（商品名：艾诺宁或善唯达）、高三尖杉。如果多种药物联合应用，掉血象可能会厉害些。北京大学人民医院儿科吴B

　　掉血象期间饮食注意些啥？

　　饮食以炒、炖、煮、清蒸为主，避免吃凉拌菜；尽量吃当顿食物，不吃隔夜食物。水果以应季水果、当地产的新鲜水果为佳，不吃反季水果。吃水果时去皮，如果孩子化疗过后，白细胞计数低下时，水果最好要蒸煮后才能吃。

　　怎样看血常规化验单？

　　关于这一点，我推荐家长们读一下我的同行――上海新华医院小儿血液肿瘤科何珂骏医生写的文章：‍‍‍教会家长读懂化疗患儿血常规报告。当然，最保险的方法就是寻找主管医生，让她们帮您看一下孩子的化验单，指导下一步处理方案。当孩子的血小板降低时，不要紧张、惊慌，可以看看我写的另一篇文章――孩子化疗后血小板降低时怎么办？

　　掉血象期间在家呆着可以么？

　　由于我科床位十分紧张，一般来说，患儿在掉血象的早期由于白细胞、血小板下降并不厉害，通常是在自己的家里呆着。在家里呆着，孩子的心情会不错，也能够休息得更好，可避免医院里常有的交叉感染，家长给孩子做饭菜也比较方便。不足之处是不方便医护人员观察孩子的病情。因为掉血象期间同样要经历感染关、出血关，可以阅读我以前写过的那篇文章――初治患儿首次住院必闯的“五道关”。

　　何时必须回医院？

　　如果孩子出现了发热（体温大于37.4℃），或者孩子出现了一些感染表现（如咳嗽、腹痛、腹泻、肛周疼痛等），或者有流鼻血等出血表现，或者孩子精神不好等异常情况，请及时回医院就诊。

　　最后，告诉所有的患儿家长们：一定要树立自己能够照顾好孩子的信心！在化疗过后孩子掉血象期间精心护理好孩子，协助好医护人员打赢这场保卫战！

　　（本文系北京大学人民医院儿科吴B医生原创文章，转载需征得作者同意）

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