为什么会长痤疮

　　人长痤疮的成因：

　　痤疮(青春痘)的病因明确，是由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染引起，但它是多因素的疾病。中医认为：面鼻及胸背部属肺，本病常由肺经风热阻于肌肤所致;或因过食肥甘、油腻、辛辣食物，脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成;或因青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。此外，外涂化妆品刺激引起毛囊口堵塞是本病的重要诱因。现代医学认为：本病为多因素综合作用的结果。首先，体内内分泌：主要是雄激素分泌水平增高、促使皮脂分泌活跃、增多。毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素。在毛囊闭塞的情况下，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症，形成痤疮(青春痘)最基本的损害炎性丘疹。在闭塞的毛囊皮脂腺内部，大量皮脂、大量脓细胞把毛囊皮脂腺结构破坏，形成结节、囊肿和粉瘤，最后破坏皮肤甚至形成疤痕。痤疮好发年龄在12～25岁之间，但也有10～13岁或30岁才初发的。另外，经常长痘痘也有遗传方面的因素，若双亲有这类烦恼，儿女也可会继承这种体质。痤疮常发生于脸部、前胸、背部等皮脂腺分布多的地区。

　　一般情况下，痤疮多发生于炎热的夏天，这是由于随着天气温度的升高，皮脂腺的分泌也会增加，因而，到了炎热的夏天，许多人即便不抹油也会油腻腻汗渍渍的，痤疮发生的机会自然也就增多了。而进入秋冬季节，天气变得干燥而寒冷，皮脂腺分泌功能降低，皮肤对油脂的需求也增加，因而也就不会有过多的皮脂堵在毛孔。这就是痤疮夏天加重秋冬减轻的成因。

　　然而，皮脂腺分泌的多少，仅是痤疮形成的原因之一。体质偏酸、体内缺乏微量元素锌，脾胃有湿热、大肠有燥热等等因素，都可诱发痤疮。

　　秋冬季爱长痤疮的人，就可能是由于脾胃的热毒诱发的。在天气寒冷干燥的秋冬季节，我国北方人民有秋季贴秋膘、冬季进补的生活习惯，食用过多的肥腻之物，大补之药，对于体质偏热、阴虚有热的人，因进食补品，引发体内虚火，使血中有热毒并发散于皮表，形成囊肿痤疮。因而在秋冬季进补的同时还应适当增加滋阴润燥的药物及食物，常用的滋阴润燥的食物有芝麻，蜂蜜，银耳，百合等。总之，只有使体内的阴阳达到平衡，各脏腑的功能才会正常，方可根除万病之源。

　　当然以上只是从饮食上注意，想要在冬季真正地预防和治疗痤疮还应该用药物从内而外地进行调节，这就可以选择宫廷中医痤疮组合配方了。可以清除血液毒素，改善血液循环，提高血液携氧供养能力，以改善体内各脏腑机能，。外用的面膜，可以清洁皮肤污垢，中和油脂分泌，消炎杀菌，可预防各种面部皮肤疾病，对痤疮有很好的预防和治疗作用。

　　青春痘(痤疮)临床表现

　　基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺;周围色红，挤压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。

　　发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年。

　　聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。

　　预防及治疗：

　　【痤疮的治疗措施】

　　■广谱抗生素可以控制炎症，以感染为主的应首选抗生素，以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程，开始0.25g，每日4次，连服一个月，以后每2周递减0.25g，至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例，可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg，每日2次，2～3周后减为50mg，每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月左右，可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用，故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。

　　■性激素　不能作常规应用。

　　1)乙烯雌酚　严重的患者可以用乙烯雌酚1mg，每日1次内服，10天为1疗程。如女病人使用，要在月经后5天开始使用，对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25～0.5mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。

　　2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin)每周1次，肌注500～1000U，不在月经前5～10天内应用。

　　3)黄体酮　对病情严重的以及月经前加重的女患者，可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg，经前5天再注射5mg。

　　■抗雄性激素　抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数，从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。

　　1)安体舒通　每次20mg，每日3次。

　　2)酮糠唑　每日200mg，顿服一月后改为每天100mg顿服。

　　3)西米替丁　 每次400mg，每日3次，一月后改为每次200mg，每天3次。

　　★上述三种药物治疗女性痤疮，效果大为明显。

　　4)复方炔诺酮　男性每天1片，连服4周，女性在月经来潮第5天，开始0.625mg，连服22天。

　　5)甲氰咪呱　口服0.2g，每天3次。饭前服药，4周为一个疗程。认为有抗雄激素作用，可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合，抑制皮脂排出，减轻炎症。

　　■皮质类固醇激素　本身能引起痤疮性损害，对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮，小剂量可减轻炎性反应，但只是暂时有效，长期应用就会发生许多副作用，一般尽量不用。常用强的松10mg，每日2～3次，有效后逐渐减量，时间不宜过长，并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用，效果更好。

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